偏頭痛在中國(guó)仍然存在治療不充分、患者就診率不高和鎮(zhèn)痛藥物過(guò)度使用的情況。偏頭痛到底應(yīng)該如何防治呢？日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭淮蓮在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，偏頭痛治療的主要目的是減輕頭痛，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。

郭淮蓮說(shuō)，治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是幫助患者保持健康的生活方式，尋找并避免各種誘發(fā)偏頭痛的因素。藥物治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。

發(fā)作期藥物治療：偏頭痛發(fā)作期治療應(yīng)在頭痛癥狀出現(xiàn)時(shí)立即服用。治療藥物主要包括非特異性止痛藥（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）和特異性藥物如曲普坦類藥物。應(yīng)根據(jù)患者頭痛程度、伴隨癥狀、以前用藥情況綜合考慮，給予治療。

預(yù)防性藥物治療：預(yù)防性治療適用于以下三種情況：

1.頭痛頻繁發(fā)作，尤其是每周發(fā)作1次以上，嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者。

2.患者頭痛急性發(fā)作時(shí)沒有有效的藥物，或者因副作用和禁忌癥等原因無(wú)法進(jìn)行急性期治療。

3.可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的特殊類型偏頭痛，如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛等。

郭淮蓮教授表示，藥物治療應(yīng)注意從小劑量開始，緩慢加量至合適劑量，同時(shí)注意藥物副作用。偏頭痛發(fā)作次數(shù)比用藥之前降低50%以上可認(rèn)為預(yù)防性治療有效。預(yù)防性治療需要持續(xù)6個(gè)月，之后可以緩慢減量或停藥。常用藥物包括鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、β-受體阻滯劑等。

郭教授建議偏頭痛患者，找出誘發(fā)頭痛的因素，并盡量避免這些誘發(fā)因素，這一點(diǎn)非常重要。生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合、針對(duì)應(yīng)激進(jìn)行自我調(diào)整、音樂(lè)療法，這些對(duì)預(yù)防偏頭痛發(fā)作均有好處。大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好，偏頭痛可隨年齡的增長(zhǎng)而癥狀逐漸緩解，部分患者可在60-70歲時(shí)偏頭痛不再發(fā)作。

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專家簡(jiǎn)介：

郭淮蓮，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師；教授、研究生導(dǎo)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)生化學(xué)組委員、中國(guó)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)感覺障礙與痛痛學(xué)組委員、北京腦血管病防治協(xié)會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：腦血管病、頭痛、神經(jīng)內(nèi)科疾病。

出診時(shí)間：每周二上午、周五全天（專家門診）；周一下午（頭痛門診）。