“烏魯木齊市目前的養(yǎng)老情況可以用數(shù)字‘9073’來概括：90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，剩下的3%在老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。未來幾年，社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的比例會有所提高，但居家養(yǎng)老仍將是最重要的養(yǎng)老方式。”烏魯木齊市衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任王剛向記者介紹。

　　作為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，烏魯木齊市政府深入貫徹十九大報告中有關(guān)養(yǎng)老、孝老、敬老的精神和新疆維吾爾自治區(qū)2017年8月印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案》，結(jié)合地區(qū)實際，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，發(fā)揮試點城市的示范和帶頭作用。

　　多項政策促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　面對90%的老人居家養(yǎng)老這一現(xiàn)實，烏魯木齊市政府大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約后家庭醫(yī)生為老年人建立并不斷完善健康檔案，提供健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理等個性化服務(wù)，包括利用微信等工具進(jìn)行一對一的視頻音頻和一對多的專家授課與健康知識宣傳。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還為行動不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床，提供上門醫(yī)療和護(hù)理，并將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。這一點是烏魯木齊市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上的新探索，走在了全國的前列。

　　遍布全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為中心工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)托老院，并由簽約醫(yī)生團(tuán)隊為社區(qū)內(nèi)的老年人提供健康指導(dǎo)和基本醫(yī)療。

　　在機構(gòu)養(yǎng)老方面，烏魯木齊市政府支持現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)在符合資質(zhì)的條件下開設(shè)醫(yī)療服務(wù)，支持現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)加強老年護(hù)理康復(fù)項目，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵社會資本民營資本開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。

　　王剛表示：“我們的目標(biāo)是到2020年實現(xiàn)烏魯木齊市二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部具有老年護(hù)理康復(fù)服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)全部具有醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)家庭醫(yī)生與65歲以上老人簽約服務(wù)比例達(dá)70%以上。”

　　積極探索長期照護(hù)險

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合繞不過去一個問題：老人常年癱瘓在床誰來照顧？這種照顧發(fā)生的費用誰來報銷？面對現(xiàn)實，烏魯木齊市再次進(jìn)行了大膽的探索，推出了長期照護(hù)險這一全新的保險業(yè)務(wù)。

　　烏魯木齊市人力資源和社會保障局醫(yī)療生育保險處處長楊秀春介紹：“長期照護(hù)險是對參保人員中長期失能半失能群體的治療和長期護(hù)理給予一定的補貼，用以減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于失能人群大部分是老年人，長期照護(hù)險也成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的重要組成部分。通過養(yǎng)老院、社區(qū)和入戶走訪我們發(fā)現(xiàn)，長期照護(hù)險的制定和實施迫在眉睫，相關(guān)醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)和家屬們都盼望著這項政策盡快實施，目前失能老人調(diào)查統(tǒng)計工作已在緊張策劃中。我們將按照國家長期照護(hù)險相關(guān)實施方案和烏魯木齊市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作的安排，建立適合烏魯木齊市的長期照護(hù)險政策。我們希望這一險種能在不加重個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的前提下給予失能半失能老人及時而有效的幫助。”

　　公立醫(yī)院拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合渠道

　　“讓每一位老人都能得到有尊嚴(yán)的老年生活，是我們每一個醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任。”新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書記姜小明說，“目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為國家和新疆研究的重點課題，相關(guān)的機制、模式、政策還在探索階段，‘養(yǎng)’的方面也多是民營機構(gòu)運作。作為公立醫(yī)院，我們必須充分發(fā)揮專業(yè)性和公益性優(yōu)勢，設(shè)立老年病院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，并建立‘醫(yī)養(yǎng)綠色通道’，從‘醫(yī)療治療’‘康復(fù)療養(yǎng)’‘老年護(hù)理’和‘臨終關(guān)懷’等多個環(huán)節(jié)讓老年人獲得應(yīng)有的尊重。”

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要建立長期有效的機制和系統(tǒng)化工程，這并非一朝一夕就能完成。”王剛總結(jié)說，“針對醫(yī)院、養(yǎng)老院和老人們的不同需求，我們將及時而有效地制定和實施更多為民服務(wù)的政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點更上新臺階，造福廣大老年人群體。”

　　 （本報見習(xí)記者 秦偉利 本報記者 王瑟）