相關數據顯示，全球有超過1.99億女性糖尿病患者，五分之二的女性糖尿病患者處于生育年齡。而中國妊娠糖尿病發病率高達18.9%左右，約平均6個孕媽就有1個人是妊娠期糖尿病。11月14日是世界糖尿病日，今年的主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權利”。

11月16日（周四）下午14:30-15:30，北京大學第一醫院內分泌科主任醫師、中華醫學會糖尿病學會常委和教育管理學組組長郭曉蕙教授將做客人民日報社人民網、健康時報聯手打造的“人民好醫生”客戶端，直播解答妊娠期糖尿病問題，備孕和孕期不要錯過！

專家簡介：

郭曉蕙，北京大學第一醫院內分泌科主任醫師，內科副主任、臨床營養科主任，中華醫學會糖尿病學會常委和教育管理學組組長，中國健康促進與教育學會糖尿病教育管理學會主任委員，中國女醫師協會糖尿病專委會主任委員

擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等內分泌代謝疾病的診治

出診時間：周一全天、周四上午

八成妊娠期糖尿病是“吃出來”的

很多妊娠期糖尿病是因為孕期補太多。郭曉蕙介紹，妊娠糖尿病有兩種情況，一種是孕前就已是糖尿病，另一種是孕前正常但孕中才出現或確診糖尿病。前者因早有準備而更好控制，但后者常常疏于察覺，“吃出來的糖尿病就屬此類，而且占了整體糖尿病孕婦群的八成以上。”而妊糖病最直接的后果就是導致孩子過大、羊水過多，增加后期生育風險。

早期辨別妊糖癥端倪并不難，體重就是重要指標。孕期各階段的體重，在理想增重范圍內上下浮動10%都正常。但若體重迅速增長或下降過多，而且還有多尿口渴的表現，要引起重視，檢查血糖情況，空腹血糖超過5.5就算異常。尤其是肥胖、孕前就有脂代謝異常及有糖尿病家族史的這類高危人群，更容易發生。

中年患糖尿病風險高，產后復查別忽視

郭曉蕙指出，在臨床上，40多歲的新發糖友越來越多見，在追問其過往經歷時，很多都曾在孕期出現過妊娠期糖尿病或生育過巨大兒。因此，從這個層面上來說，“懷孕時是否得過妊娠期糖尿病已經成為未來糖尿病發生與否的重要鑒別標準”。

據臨床統計，約有三分之一的妊糖病患者在生育后血糖仍不能恢復正常。”郭曉蕙說。這些人成為日后“躋身”于正式糖友的危險人群。因此，定期產后隨訪很重要。郭曉蕙建議，產后每年最好查下血糖和糖化血紅蛋白及糖負荷實驗，以全面準確排查血糖異常情況。

妊娠糖尿病患者應在產后6～12周做一次篩查，以確定是否永久存在糖尿病；首次篩查結果正常者，宜每3年至少重復篩查一次。

妊娠糖尿病需定制個性化食譜

妊娠期糖尿病患者比較特殊——她們既要增加營養又要控制血糖。如何讓孕婦在保證營養的前提下將血糖控制在理想范圍內呢？郭曉蕙說，妊娠期糖尿病飲食治療應該遵從兩大方面的原則：

首先是控制好全天的能量攝入。每個人的能量需要是不一樣的，要綜合考慮個體體型、體重增加速度、活動量、飲食史等因素。她建議，到醫院營養門診讓營養醫師制定個體化治療方案，并嚴格按營養醫生制訂的各類食物的份量進食，這是營養治療的關鍵之一。

其次是適當運動。除了一些需要臥床養胎及特殊情況患者外，妊娠期糖尿病患者在控制飲食的同時，最好結合適當的運動。

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