我國堅持公立醫院為主體、社會辦醫為補充，但二者的關系并非零和博弈，而是共存共贏，甚至可以互相促進

聽診、抽血、按摩、下診斷、開藥方等，全部都在同一間診室里完成，患者不用跑，反倒是醫助、護士、全科醫生、康復師等整個醫護團隊在配合病人的身體狀況來回跑。最近，上海一家國際醫院的服務模式，讓患者感嘆既方便又舒心。

以患者為中心，和公立醫院一樣大而全的科室設置，而不是依賴廣告營銷、以男科和婦科等邊緣科室為主，社會辦醫近年來的進步，像一陣清風，在醫療界激起了陣陣漣漪。那么，這樣的模式能不能產生鲇魚效應，撬動原有格局，讓患者看病不用必去公立大醫院，甚至有時看人臉色、跑上跑下，換來個別醫生不抬頭就開出的一張處方？

從現狀來看，我們離這樣的愿景仍有距離。首先，我國公立性質的醫療機構占八成以上，光靠一兩家辦得好的非公立醫院，無法對抗公立大醫院的“虹吸效應”。其次，一些國際醫院、高端民營醫院推出這樣的服務模式，往往價格不菲。從整體上講，當前社會辦醫的作用，還在于探索如何更好滿足人們多層次、多樣化的需求。

不過，就長遠而言，社會辦醫還具備很大的潛力。我國堅持公立醫院為主體、社會辦醫為補充，但二者的關系并非零和博弈，而是共存共贏，甚至可以互相促進。形成這樣的良性局面，需要進行醫療服務供給側改革，打破原有的資源配置行政框架。一家醫院能否立足，主要看醫療服務水平，而服務水平主要由硬件設備和專業人才隊伍決定。我國的醫療專業人才集中在公立醫療機構，尤其是水平高的專家人才都集中在公立大醫院。這些醫生都屬于事業單位員工，在職稱晉升、學術平臺、社保福利等方面，都有一定的優勢。這種一家獨大的局面，導致了公立醫院和社會辦醫之間的人才交流困難，也帶來醫療水平和服務水平的落差。公立醫院醫療水平高，社會辦醫只能在配套服務和邊緣領域上下功夫，從病人的角度看雙方各有短板。國家出臺多點執業的政策，就是希望通過人才流動，讓核心優質的醫療資源得到更合理的配置，發揮更大的社會作用。

由于社會辦醫的整體力量還比較小，因此，在實施醫療供給側改革的時候，要真正轉變觀念，一盤棋看待所有醫療資源，即在確定公立醫療機構兜底保障和科研作用的基礎上，重新審視人們對醫療服務的需求層次、形式，對癥下藥，再造供給體系。不要抱著封閉的想法不放，排斥或是害怕社會辦醫進入，或者每個地區打造一兩家社會化醫院了事，甚至是“畫圈圈”，把公立醫療機構已開展的服務領域畫一個圈，圈外的才讓社會辦醫去補充完善。而要以開放的心態，創造條件讓醫生等醫療資源自由流動，同時讓民營與公立醫療機構在同等條件下享用硬件設備、金融、土地、醫保等資源。當然，也要強化社會醫療機構的自律和監管，提高整體管理水平，真正以提供給人們需要的優質醫療服務、健康服務為目的，而不是一味想著賺錢、賺快錢。

習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調，要堅持正確處理政府和市場關系，在基本醫療衛生服務領域政府要有所為，在非基本醫療衛生服務領域市場要有活力。而消除體制機制障礙，研究制定有利于社會辦醫發展的政策，不僅能有機銜接好健康事業與健康產業，還能讓健康中國建設更具活力。

《 人民日報 》（ 2017年10月11日 05 版）