心臟康復(fù)可將心血管死亡率降低30%,專家教你正確康復(fù)方法
《中國心血管病報告2016》指出,我國心血管病患病率處于上升階段,推算患病人數(shù)約2.9億,城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中,心血管病占首位。而手術(shù)是治療心血管病的重要手段,譬如支架手術(shù),搭橋手術(shù)等。但是手術(shù)之后也不是一勞永逸,很多患者和家屬還要面臨術(shù)后康復(fù)的問題。這其中包括服藥,復(fù)查、生活細(xì)節(jié)等。
面對術(shù)后復(fù)雜的藥名、品種繁多的藥品種類,怎樣服用,有什么禁忌?搭橋手術(shù)取了血管開了胸,理所當(dāng)然術(shù)后應(yīng)該靜養(yǎng),但長期臥床會削弱搭橋手術(shù)的效果,術(shù)后究竟要不要運動?如何運動?……
9月13日(周三)下午14:30-15:30,國家心血管病中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任馮雪將做客由人民日報社人民網(wǎng)、健康時報聯(lián)手打造的“人民好醫(yī)生”客戶端,進(jìn)行視頻、圖文直播,在線解答有關(guān)心血管手術(shù)后康復(fù)的系列問題。如果您有相關(guān)方面的問題,快來提問吧!
專家簡介:
馮雪,女,博士,國家心血管病中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任。2009年畢業(yè)于北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院八年制,2014-2015年公派美國哥倫比亞大學(xué)博士后及約翰霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者,方向心臟康復(fù)。回國后籌建了國家心血管病中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心。自2011年至今先后參與創(chuàng)建了中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專業(yè)委員會、海醫(yī)會心臟重癥專業(yè)委員會、中國醫(yī)促會心臟重癥專委會及海醫(yī)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會心臟康復(fù)專業(yè)委員會,并于2011年作為大會執(zhí)行副主席兼秘書長創(chuàng)建了中國心臟重癥大會。目前為中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)專委會常委兼秘書長、中國女醫(yī)師協(xié)會心臟康復(fù)研究中心副主任委員,北京市精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)會副理事長。
擅長:疑難、重癥心血管疾病康復(fù)管理
搭橋術(shù)后復(fù)查記住三個節(jié)點
搭橋術(shù)后常規(guī)復(fù)查非常重要,搭橋術(shù)后有幾個復(fù)查的節(jié)點,一般為術(shù)后3個月、6個月、12個月各復(fù)查一次。復(fù)查的目的是醫(yī)生根據(jù)冠脈情況對患者做些用藥調(diào)整,了解藥物治療及生活干預(yù)后病變進(jìn)展的情況,以便及時調(diào)整用藥,避免再狹窄的發(fā)生。心臟搭橋手術(shù)后還需要加強(qiáng)控制冠心病的危險因素,如高血脂癥,糖尿病,高血壓,吸煙,體力活動減少等。
術(shù)后不能“一動不動”
早期適當(dāng)?shù)幕顒訉τ跈C(jī)體耐力的恢復(fù)及維持“橋”的通暢都是有益的,但術(shù)后早期運動要格外小心,需要在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下嚴(yán)格按運動處方進(jìn)行,遵循循序漸進(jìn),持之以恒的原則,既不能“操之過急”也不“過于保守”。
在醫(yī)院進(jìn)行搭橋手術(shù)后的最初幾天,康復(fù)團(tuán)隊的成員會對患者的年齡、體力、術(shù)前心功能狀態(tài)、疼痛程度、睡眠、心理、運動習(xí)慣等方面進(jìn)行評估,然后幫助你開始低強(qiáng)度、短時間的運動,如散步和床上的肢體練習(xí)。合理的運動應(yīng)當(dāng)是既不傷害你的胸骨,又能提高你的耐力,防止臥床休息帶來的負(fù)面效應(yīng),這樣才有利于患者的日常活動功能的盡快恢復(fù),大多數(shù)人可以在8到12周內(nèi)改善健康狀 況。
支架術(shù)后用藥一定要規(guī)范
有些患者很有自己的“主見”,認(rèn)為“是藥三分毒”,認(rèn)為手術(shù)之后長期服藥會對身體造成傷害,或者我冠狀動脈支架術(shù)后血壓并不高,為什么還要讓我服用降壓藥?這種想法并不正確。
做完支架不像闌尾炎手術(shù),切除后永不再得闌尾炎,支架術(shù)后不是萬事大吉了,二級預(yù)防用藥非常重要,抗栓藥物尤其必不可少,一定要按照醫(yī)生囑咐規(guī)律用藥,如果發(fā)現(xiàn)副作用要及時與醫(yī)生溝通,并且要規(guī)律復(fù)查。
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