蚊子和誰最親近

　　汗腺發達的人 出汗較多的人，血液中的酸性代謝產物增多，導致排出的汗液乳酸值升高，對蚊子會產生吸引力。

　　體溫較高的人 蚊子的觸角有一個對熱很敏感的受體，只要有一點溫差變化，便立刻察覺得到，體溫較高的人散熱較快，蚊子能夠很快感知，因此對蚊子產生吸引力。

　　呼吸較快的人 人在體力勞動或體育運動后呼吸會加快；有些人本身肺活量大或呼吸節律較快，這樣呼出的二氧化碳相對較多，這些二氧化碳氣體會在頭上大約1厘米左右的地方形成一股溫暖潮濕的氣團，對蚊子產生吸引力。

　　衣著或膚色暗的人 蚊子具有“趨暗性”，就是喜歡去暗的地方，比如穿黑色衣服的人和膚色較暗的人比穿其他衣服顏色和皮膚顏色較白的人容易對蚊子產生吸引力。

　　腫包大小因人異

　　被蚊子叮咬后，個人的表現可能不一樣，有人紅腫一大塊，甚至還有硬腫；有的只是小紅點；大多數人是起指甲蓋大小的包。有的人被蚊子叮咬后腫包消退快，有人消退慢。

　　這種差異的存在，是和蚊子的種類以及不同個體對蚊子毒液的敏感程度有關。蚊子有很多種類，常見的是按蚊屬、伊蚊屬和庫蚊屬，在叮咬過程中會分泌一種抗凝劑以阻止血液凝固，而人體為了抵抗這種抗凝劑，免疫系統會釋放一種叫“組胺”的化學物質，組胺會引起叮咬部位周圍血管擴張，導致皮膚表面發紅；組胺還能導致血管通透性增高出現水腫，表現為隆起的“風團”，同時組胺會刺激皮膚中的神經末梢產生瘙癢感覺。平時容易過敏的人被蚊子叮咬后會產生比常人量更多的組胺，導致大包及硬腫的出現，并且消退緩慢。

　　成藥功效各不同

　　在被蚊子叮咬后，選擇一些藥物來消腫止癢，如“風油精”類、花露水類、綠藥膏以及爐甘石洗劑：

　　“風油精”類

　　這包含了主要成分與風油精大致相同的各類產品，如萬金油、白花油、清涼油等。這些產品的主要成分為薄荷腦、樟腦、桉油、丁香油（酚）等，經不同配比制作成各種劑型，如乳膏劑、氣霧劑、酊劑、搽劑、油劑以及適合兒童使用的避蚊圈等。可以消除局部炎癥，止癢。

　　花露水類

　　花露水是以花露油（如橙花油、玫瑰香葉油、檸檬油等）為主體香料，配以酒精制成的一種香水類產品。花露水對于沒有破口的蚊蟲叮咬皮損可以起到清涼止癢的作用，但對于蟲咬后抓破或是皮膚敏感的人就不適用了。

　　綠藥膏

　　主要成分是林可霉素（抗生素的一種）和利多卡因（局部麻藥），因此止疼、止癢效果好，但對局部的非細菌性炎癥沒有任何效果。

　　爐甘石薄荷腦洗劑

　　非處方外用藥物，藥店有售。爐甘石有很好的止癢功效，并且對滲出有收斂作用，其中含有薄荷腦，能清涼止癢，適用于各類人群。

　　中藥妙招顯神通

　　1.薄荷10克，蛇床子30克，白鮮皮30克，苦參30克，加1000亳升水煎煮至700毫升，所得藥液用來擦洗或涂抹叮咬的地方。

　　2.鮮薄荷葉、鮮蘆薈等量，加適量純凈水用攪拌機攪成漿糊狀，用于蚊子叮咬的地方，可以快速止癢消腫。

　　3.用涼白開水將季德勝蛇藥片化開呈糊狀，外敷患處及周圍，有很好的消腫止痛作用，每日3次。

　　簡單土法亦有效

　　1.當發現蚊蟲叮咬或局部痛癢、起風團時，可以把口內的分泌液唾在掌中或指上，在患處反復揉搓一分鐘，以痛癢緩解為度。

　　本法為民間流傳的一種自體療法，其機理可能與唾液中的多種溶菌酶、免疫球蛋白及酸堿度有關。據觀察發現，半夜、早晨及吸煙人的唾液療效較好，俗稱“臭唾沫”，而療效的優劣隨人體的健康狀況發生改變。

　　2.當被蚊蟲叮咬后，立即用水化開一點肥皂，抹在患處即可。蚊蟲叮咬時，在蚊子的口器中分泌出一種有機酸——蟻酸，這種物質可引起肌肉酸痛，而肥皂含高級脂肪酸的鈉鹽，水解后呈堿性，可迅速消除痛癢。

　　其他蟲咬要警惕

　　如果身上突然出現條索狀、點狀或斑片狀紅腫，像被竹簽刮傷一樣，嚴重的還伴有糜爛、水皰、膿皰，有明顯的瘙癢和灼痛，首先要考慮隱翅蟲皮炎。隱翅蟲除了引起皮炎，嚴重者可有附近淋巴結腫大、發熱等全身癥狀，若繼發感染則病情更嚴重，但一般不會有生命危險。

　　隱翅蟲是一種形似黑色蟻的小甲蟲，每到夏秋，特別是在雨后悶熱的天氣里活動十分頻繁。隱翅蟲停留在皮膚上，不會咬傷皮膚，但如果被拍死，其體內的一種強酸性毒素會引起皮膚急性炎癥。所以，對這種蟲子不能拍，建議將小蟲用嘴吹落或用手撥落后踩死。

　　松毛蟲又稱“楊辣子”。皮膚接觸松毛蟲的蟲體，被毛蟲的毒毛刺入而發生皮疹，即為松毛蟲皮炎，表現為紅色的斑疹、丘疹、丘皰疹、風團樣腫塊等，反應重的可出現水皰，可伴有關節紅腫疼痛，甚至化膿。

　　（作者系北京東直門醫院皮膚科主任醫師）

　　蚊媒傳染病發病高峰提示（鏈接）

　　外出工作或旅行時應提前了解目的地的疫情。前往登革熱及寨卡病毒病等蚊媒傳染病流行地區時，應穿淺色長袖衣服和長褲，在外露皮膚及衣服上噴、涂抹蚊蟲驅避劑。住宿時，應選擇配備有空調或紗門、紗窗的旅館或住所，及時清空小型積水容器（如水桶、花瓶、花盆、輪胎等）中的積水。

　　建議：盡量避免前往蚊子密度較高的場所，必須前往時可現場噴灑滅蚊劑；孕婦和計劃懷孕的女士盡量避免前往寨卡病毒流行國家和地區；登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病流行地區歸國、來華人員。若出現不適，應及時到正規醫院就診，并主動告知近期外出旅行史。