精準切肝新技術(shù)突破中央型肝癌手術(shù)“禁區(qū)”

肝癌，仿佛有“隱身術(shù)”，大部分患者等到發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是中晚期，加之一些病人由于合并有其他重要器官疾病無法耐受麻醉或者手術(shù)，初診時僅有約20% 的肝癌患者能夠接受手術(shù)治療。

日前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任吳健雄在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，以肝切除術(shù)為代表的外科治療仍是肝癌治療的首選方法，而“肝區(qū)域選擇性適時血流阻斷”，對肝癌實行精準肝切除術(shù)，可有效提高中央型肝癌的切除率和手術(shù)安全性。

吳健雄表示，中央型肝癌是指與三個肝門關(guān)系密切，與肝靜脈、門靜脈、膽管系統(tǒng)肝內(nèi)主干分支或肝后下腔靜脈粘連，或距離小于1厘米的肝癌。中央型肝癌累及肝門區(qū)的重要血管時，常被稱為手術(shù)“禁區(qū)”，因為在中央型肝癌切除術(shù)時，容易發(fā)生重要血管破裂的致命性大出血或難以愈合的中央?yún)^(qū)膽道損傷，從而給患病機體造成極大的危害，常可在較短的時間內(nèi)危及病人的生命。

吳健雄指出，為避免中央型肝腫瘤切除術(shù)中的大出血，既往國際上行肝腫瘤切除術(shù)常規(guī)應(yīng)用的入肝血流全阻斷或全肝血流阻斷的安全性主要面臨兩方面的痛點，即術(shù)中長時間全肝缺血缺氧及胃腸組織血流瘀滯而水腫，或者因體循環(huán)系統(tǒng)受到較長時間的擾亂，從而導(dǎo)致病人術(shù)后肝功能、胃腸功能或多臟器功能障礙，影響術(shù)后康復(fù)，甚至發(fā)生肝功能衰竭危及生命。

“而我們肝膽外科團隊采用的肝區(qū)域選擇性適時血流阻斷切肝既能有效控制腫瘤所在肝區(qū)域的創(chuàng)面出血，又能保證無瘤區(qū)域肝組織的血液供應(yīng)，使得術(shù)中肝組織缺血缺氧的范圍降至最低程度，即便腫瘤位于肝左右葉交界處，也能始終保持門靜脈血流通暢。此法能讓術(shù)者從容進行肝門高危部位的精細解剖，減少術(shù)中出血和手術(shù)并發(fā)癥。不僅極大地提高了手術(shù)安全性和腫瘤切除率，而且對術(shù)后病人的快速康復(fù)起著決定性的作用，有利于防止術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。”吳健雄說。（記者 高奕楠）

專家簡介：

吳健雄，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任（原腹部外科主任）

擅長：肝膽胰腺癌、胃腸癌及乳腺癌等常見腫瘤的診斷治療；創(chuàng)立“肝區(qū)域選擇性適時血流阻斷（SDRVO)”精準切肝新技術(shù)

出診時間：每周二、四上午（特需門診）