激光竟然可以治療眼部疾病？這并不是科幻電影

激光常常作為一種超級武器出現在許多科幻電影中，不少人對這種威力巨大的神秘物質心馳神往。山東師范大學物理與電子科學學院教授劉杰在接受齊魯網采訪時介紹，激光是20世紀最重大的科學技術成就之一，是繼原子能、計算機和半導體之后人類的又一項重大發明，被稱為“最快的刀”“最亮的光”等。事實上，激光并沒有人們想象中的那么神秘，它已經被廣泛應用于日常生活中，比如當你去眼科醫院治療眼部疾病的時候，醫生可能會建議你接受眼底激光治療，那么這種眼底激光治療究竟是什么呢？

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2011年8月4日，在中國科技館里，一個小朋友正在體驗模擬眼底激光治療儀。

（陳曉根/人民圖片）

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首先，我們來說說與自然界中的普通光線相比，激光究竟有哪些特殊之處。在光的量子理論中，光由光子組成，我們在日常生活中看到的普通光線，其光子好比跑馬拉松的運動員，每個運動員的步調不一致、衣著打扮各式各樣、行進路線不完全相同，所以整個隊伍顯得比較散亂。但激光的光子好比儀仗隊的隊員，每個隊員的服裝相同、步調整齊劃一，給人一種無堅不摧、所向披靡的感覺。因此與普通光線相比，激光具有能量高度集中、光譜純等特點。

激光的這些特點使其能夠被用于治療某些眼部疾病，因為我們眼底含有非常豐富的色素，當激光照射眼底的時候，會被色素組織吸收，然后在熱效應的作用下，這些組織會發生凝固、破壞和結瘢等，進而達到治療疾病的目的。

以糖尿病視網膜病變為例，當這種疾病發展到一定程度時，會出現血管閉塞的癥狀，而且這些血管非常細，現代醫學很難使閉塞的血管變得通暢。在這種情況下，為了維持視網膜的營養供應，視網膜上就會長出大量新生血管，進而引發一系列疾病。既然無法使閉塞的血管變得通暢，那么該如何治療這種疾病呢？人們想出了一種“丟車保帥”的做法：用眼底激光破壞部分視網膜，降低視網膜的耗氧量，以阻礙新生血管的生長，從而保護部分有用的視力。除了糖尿病視網膜病變，還有很多疾病也可以進行眼底激光治療，比如視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎、外層滲出性視網膜病變、視網膜裂孔等。

值得注意的是，接受眼底激光治療前需要做一系列準備，除了常規的檢查之外，還需要進行眼底血管熒光造影（FFA）檢查，因為眼底病變的性質和程度、視網膜缺血范圍的大小、新生血管的形態等只有通過眼底血管熒光造影檢查才能準確判斷。此外，眼底激光治療往往需要分多次進行，而且即使治療成功，也需要定期進行復查。

那么，在接受了眼底激光治療以后，視力會不會大幅度提高呢？事實上，眼底激光治療一般在病情比較嚴重的情況下才建議使用，治療的目的在于鞏固現有視力、阻止病情惡化、降低失明風險，但無法大幅度提高視力。

作者：上海和平眼科醫院眼底病專科主治醫師吳志勇

本文由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任、視光學科主任周行濤進行科學性把關。