肥胖不僅傷身更傷“心”“小胖墩”亟須心理疏導

據世界肥胖聯合會2016年的最新評估，如果沒有有效的政策干預，到2025年，全球5歲至17歲的青少年中將有2.68億人體重超標。肥胖已成為一個全球性問題。

近日，全國首份青少年體重與健康調研報告出爐，報告顯示，受肥胖影響，近半數青少年身體機能下降，心理也受到不同程度影響，尤其表現在自信心受打擊對自我產生不滿，甚至還有中學女生出現輕生念頭。報告數據顯示有52%的肥胖青少年對自己感到不滿意；56%感到自卑；有29%的肥胖青少年因肥胖出現了不同程度的厭學情緒，14%更會產生社交恐懼。

該調研項目主導人、中山大學周如南教授在接受中國婦女報·中國女網記者采訪時表示，青少年肥胖不僅會對身體健康造成影響，而對其心理狀況、社會關系的影響更是日益嚴峻。

周如南表示，對于肥胖兒童和青少年，飲食控制、運動支持和心理與行為的干預十分重要。他呼吁社會和家庭關注青少年體重問題及探討解決方案，并形成培養其良好生活習慣的共識，幫助解決青少年肥胖問題。

過半“小胖墩”愛吃肉、少運動，心理狀態嚴重失衡

由廣州中山大學公益政策與法研究所與廣東省綠瘦慈善基金會聯合實施的此次“全國青少年體重管理調研”，針對中國10個一、二線城市的10~14歲年齡層的超重及肥胖青少年進行調查。數據顯示，52%的肥胖青少年對自己感到不滿意，而且12%的人認為未來最大的愿望是可以減少他們的體重。

同時，肥胖問題還導致了青少年的心理狀態出現異常，肥胖對于他們的心理傷害更甚于成年人。數據顯示，32.7%的肥胖青少年有困難都是和他的超重和肥胖有關。此外，有個別家長反映孩子越胖，注意力越難集中，持續肥胖可能還會影響學習成績或智力發育。還有調查顯示，肥胖女性得抑郁癥的機會要比正常人群高30%，體重指數每增加10個單位，自殺風險就會增加22%。

在體能運動方面，有21.8%青少年在主觀意識上不做運動、不愿意運動，29.1%的青少年很少進行鍛煉；而愿意運動的青少年，則有1/3的人很少進行日常規律的健身運動；有運動習慣的則有28%的人會因為運動產生疲累感或身體不適。

國家二級心理咨詢師、北京宣武醫院心理咨詢與治療聯盟咨詢師大津秀女告訴記者，肥胖既是心理問題的結果，也是心理問題的成因。更多的青少年來訪者，正如本次調查所顯示的那樣，因為肥胖引發了一些心理問題。

大津秀女解釋說，兒童的整個發展過程中，自尊價值、獲得身份認同、得到來自他人的認可都非常重要，而肥胖會影響兒童的自尊價值感。如果再加上其他方面比如學習成績和興趣愛好方面能力相對較弱，受到的不良影響就更大。

相關研究發現，在青春期之前，孩子對于自己的身體并不十分注意；但當他們進入青春期，開始認知自我，最顯著表現就是他們開始關注自己的身體。原先不修邊幅的男孩子開始會對著鏡子梳理頭發，而女孩子則開始注重打扮，心理學上管這種情況叫體相認知。這個階段的孩子，對自己的外貌特別在意，他們希望理想中的自己是完美的。

因此，肥胖還會影響兒童的性心理發展，肥胖的孩子，不論是男孩還是女孩都無法很好發展跟異性的關系。最后，如果其身邊的人用歧視眼光對待他，就會給孩子造成一定的心理創傷。帶著這種負面評價和創傷，孩子就很難進行一個良性的成長循環。

調研還發現，由于對自己的肥胖身材非常不滿，不少肥胖青少年都會自我貶低、自卑、生活動力和學習動力不足、抑郁或有攻擊性等。此外，還有部分青少年由于對自己肥胖身材的不滿，而過度節食或瘋狂減肥，引起神經性厭食癥，嚴重者甚至會讓機體處于衰竭狀態甚至死亡。

母愛缺失、家長以吃來表達關愛，是孩子暴飲暴食的幕后推手

調研還發現，10%的青少年因為壓力過大存在大量多餐進食的情況；肥胖青少年偏愛肉類達33.7%，僅有12.7%會選擇素菜、水果、沙拉等清淡飲食。在不利青少年健康體重的習慣中，高達38%的受訪青少年有零食、吃夜宵等不良習慣。

大津秀女表示，許多肥胖孩子都存在暴飲暴食的壞習慣，這種壞習慣后面也有著心理方面的原因。特別是有兩類家庭的孩子特別值得關注。

一類是母愛缺失的家庭，早年的許多創傷，會導致母愛的缺失，讓孩子對吃過度要求，食物成為一種代替母愛的“過渡性客體”。

在另一類家庭里，當孩子一不高興時，父母就給好吃的，食物成為父母給予孩子愛的重要方式。如此做法的影響很可能就是，當孩子漸漸長大，遇到各種需求，都會選擇用吃來滿足，開心了吃，情緒不好了也吃，不知不覺間體重就超標了。孩子暴飲暴食的背后，往往是為了彌補內心的心理缺失或是釋放過高的焦慮和壓力。

據廣東省教育廳教研室體育教研員莊弼教授介紹，廣東省很早就注意到了青少年肥胖問題，并發布了相關文件要求特別針對青少年開展體育活動，整體推進效果良好。十幾年來，廣東青少年學生超重比例是9%左右，遠低于美國的1/3。莊弼曾調研過一個初中40多個肥胖學生的健康監測，從飲食到運動都進行了控制，一個星期后每個學生平均減了2公斤。但卻因為孩子周末回家等原因，導致其體重反復，原來是家長因心疼小孩，怕餓壞了孩子，周末帶孩子去吃高熱量食品。因為，莊弼教授認為，想控制孩子體重，家長的支持十分重要。

警惕學齡兒童期和青春期兩個敏感期，從內而外改變肥胖問題

面對兒童青少年肥胖與其復雜的心理問題，該如何進行調整？大津秀女表示，如果是由于單純的生理問題所導致的肥胖，那只需要去警惕由肥胖所引起的心理問題。她建議，可進行兩個方面的改變：一個是從外而內的改變，就是改變肥胖孩子的飲食結構和加強運動。另一個是從內而外的改變，很多孩子的改變較為困難，說明其心理問題在肥胖的發生和發展過程中占的比例較大，此時應考慮通過家庭及求助專業心理咨詢機構對孩子進行心理干預。

另外，家長還應該認識到，學齡兒童期和青春期的孩子，更容易出現肥胖問題。這一階段的孩子，在遇到困難和挫折時，如果沒有建立起很好的處理渠道也會導致過度進食。這就需要家庭、父母、學校及時給予建設性的意見，幫助孩子提高心理調適功能。

專家認為，要讓中國青少年瘦下去，不僅要糾正家長“小孩子長身體要多吃”的錯誤觀念，引導家長建立科學飲食觀念和教養理念，更重要的是要在整個社會營造健康生活方式的氛圍。

周如南強調，應采取積極措施，減少因肥胖造成的學校和社會上的歧視等不公平待遇，降低其對青少年造成的心理陰影，扭轉整個社會歧視肥胖人群的風氣，幫助大眾樹立一個健全的健康觀。同時，還要營造健康的社會環境，培養青少年體重管理的能力與習慣，對青少年開展科學的“食育”教育，倡導社會各方都來關注兒童青少年肥胖問題。（記者 彭蕓）