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早搏并不等于心臟病,但心臟病患者需警惕早搏

2017年06月05日15:00  來源:人民網-科普中國
 

聽到早搏這個名詞,肯定有些人會覺得一頭霧水,什么是早搏呢?其實,早搏指的是一種心臟跳動不規律的狀態。“早搏”兩個字拆開來,就是過早搏動的意思。可以用一個心臟跳動的聲響來舉例說明,比如說正常的心跳是“咚噠——咚噠——咚噠——咚噠——”,是很有規律的一次一次的跳動。如果你的心臟跳動是“咚噠——咚噠——咚噠咚噠——咚噠——咚噠咚噠”的話,其中提前跳動的“咚噠”,就叫早搏。為什么會有早搏呢?早搏意味著身體出什么問題了嗎?

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2017年5月5日,心臟聯盟專家團隊成員、北京同仁醫院心臟中心郭煒華(前左)為滄州患者診斷病情。(傅新春/人民圖片)

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如何發現早搏現象?

有不少人對早搏沒有感覺,甚至沒注意到早搏的存在,直到在醫院做了心電圖,才被告知有早搏。大多數早搏的人可能會有一些心慌的感覺,很多人不在意,也覺得為此專門去醫院做心電圖太麻煩而忽略了。其實有一個最簡單的方法——自己搭脈。正常的脈搏跳動都是很有規律的,是一種“噠—噠—噠—噠—”的節奏,但如果你搭脈的時候發現“噠—噠噠—噠—噠噠—”的情況,那就是有早搏了。

24小時動態心電圖可更準確檢測早搏

心臟有心房和心室,心房發出的早搏叫房性早搏,心室發出的早搏叫室性早搏。從心房和心室的作用來講,心室的作用相對更大一些,所以室性早搏的危害性要比房性早搏大。當然這只是相對而言,因為室性早搏也可能是無害的。在沒有24小時動態心電圖技術之前,我們認為只要心電圖捕捉到早搏現象,患者就是有心臟病了,因為當時只有10%不到的病人才能被捕捉到早搏;而當有了24小時動態心電圖以后,我們發現人群當中大概有80%的人都有早搏,有的是一兩次,有的是幾十次,也有幾百次的,但并不是80%的人都有心臟病,有的早搏只是暫時癥狀。

早搏是身體出現問題的信號嗎?

早搏其實是一個信號,提醒你“身體可能是出問題了!”。但這未必就一定是心臟的問題,確診還需要我們把所有可能引發早搏的原因都排查一遍:先查一下內分泌有沒有問題,如果甲狀腺有問題的話,甲狀腺激素會刺激心跳加速,產生早搏;內分泌如果沒問題,再查查看心臟本身有沒有問題;如果心臟沒問題,需要再問問患者的睡眠問題,精神是否緊張,平時壓力大不大,因為心臟受神經系統調節,如果神經太疲勞了,像一根皮筋一樣繃得特別緊,就容易出錯,向心臟發出“多跳兩下”的錯誤指令。

有心臟問題的人要多加注意早搏現象

前文說道正常人其實也會有早搏現象,那早搏到底要不要緊呢,算是一種病嗎?這就需要看群體來判斷了。早搏就像一個火種,如果碰到了心臟本身有問題的患者,這個火種就像碰到個大油庫——“砰!”一下就出現問題了。所以有嚴重器質性心臟病的人,如果有早搏的話,需要認真對待,馬虎不得。正常人如果發現早搏,但最終沒檢查出心臟有問題,就不需要太過擔心。

作者:上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任崔松

“達醫曉護”供稿

(責編:張瑾琳、姚欣雨)

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