查冠心病不能僅靠心電圖 確診需3個必要條件

　　當心前區經常感到悶痛而心電圖結果又提示正常時，很多人就會放心地以為自己沒有冠心病，而事實上，即使是一張正常的心電圖，也不能排除心臟病的存在。

　　日前，北京安貞醫院心內科主任醫師宋現濤在“人民好醫生”客戶端科普問診直播中表示，心電圖檢查對冠心病的診斷是一項重要的臨床參考依據，但并非是診斷冠心病的唯一標準。

　　宋現濤表示，臨床上對冠心病的診斷必須根據病史、癥狀、體檢和多方面檢查結果，進行全面綜合分析、判斷才能做出結論。確診冠心病需要幾個必要的條件：

　　第一，典型的臨床心肌缺血的癥狀，例如一活動就難受。

　　第二，心肌缺血的證據，比如說正好你感覺不適的時候做一份心電圖，發現心電圖有一些動態的變化。

　　第三，做其他的輔助檢查，比如平板運動實驗，心肌血流灌注顯像，或者冠狀動脈造影，明確了你的血管有動脈粥樣硬化、有狹窄，才能診斷冠心病。

　　宋現濤說，有一大部分心電圖正常而癥狀符合不穩定型心絞痛的病人，經冠狀動脈造影檢查證實，心臟血管病變往往較為嚴重，多為血管的主干病變或多支血管的彌漫病變。對于急性心梗患者約80%會出現各種類型的心律失常，從心電圖可知曉異常，然而不少患者往往在到達醫院之前就發生意外。

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　　專家簡介：

　　宋現濤，醫學博士，北京安貞醫院心內一科行政副主任，主任醫師、教授，碩士研究生導師。

　　擅長：復雜冠心病患者的介入診斷與治療，聯合使用無創輔助檢查手段與有創的腔內影像學技術及功能學檢查對冠心病患者進行綜合治療。

　　出診時間：每周一下午、周三上午；特需門診（需要預約）