記者：H型高血壓和腦卒中的關系是如何？如何防控H型高血壓？

程曉曙教授：H型高血壓首先是必須有高血壓。高血壓指在不同一天連續三次測量到收縮壓大于140mmHg，或者舒張壓大于90mmHg，或者兩者都有即可診斷。在高血壓的基礎上加上一項指標，血同型半胱氨酸大于10umol/L，就可以診斷為H型高血壓。H是指同型半胱氨酸Homocysteine的首字母。

H型高血壓與腦中風有什么關系？高血壓是造成腦中風的最大危險因素。高血壓在我們國家大概有75%左右的中風都是由高血壓引起來的。如果血壓高，同時同型半胱氨酸高，就定義為H型高血壓，其中風的風險跟一般人比高18倍。所以說H型高血壓是我們國家中風的最重要的危險因素。

中風是一個最沒有尊嚴的疾病，而且發病率很高，每年都300萬的中風患者。主要表現為口角歪斜、半身不遂，不但自己生活不能自理，而且給家庭社會都造成很大的負擔，所以預防中風非常重要。

怎樣來預防H型高血壓引起的中風？最重要的是健康的生活方式。高血壓有很多的危險因素，比如抽煙酗酒，沒有體力活動，精神高度緊張、肥胖、血糖血脂高，同型半胱氨酸高等，而且這些因素都是可以預防的。除了遺傳因素、年齡因素是沒辦法調控。健康生活方式可由16字歸納：“均衡膳食”，如限鹽，鹽分攝入過多易得高血壓，少吃油、糖，不要過飽，多吃一些蔬菜水果，這些里面都含有豐富的葉酸，這樣就可以預防同型半胱氨酸的升高。“適量運動”，增加運動降低體重，可預防高血壓，亦使有高血壓的人血壓降低。“戒煙限酒”，高血壓損壞血管主要是引起動脈硬化，煙損壞血管內皮兩者協同造成中風風險增高。“心里平衡”，高度緊張的人容易的高血壓，本身為高血壓患者則加重，若同型半胱氨酸也高就可以用降血壓治療同時補充葉酸。我們有一個國家I類的新藥——依那普利葉酸片，這個藥既可以同時降血壓又可以降同型半胱氨酸，補充葉酸，達到一石二鳥的作用。我們國家已經有大規模的研究已經證明了高血壓的人群用依那普利葉酸片使血壓、同型半胱氨酸降下來可以明顯預防卒中的發生，通過這樣的生活方式，正規規范的治療達到預防卒中的目的。

專家簡介

程曉曙教授

醫學博士，二級教授、主任醫師、博導，南昌大學第二附屬醫院院長，享受國務院政府特殊津貼，中國醫院杰出領導者、衛生部首批有突出貢獻中青年專家，全國“五.一”勞動獎章獲得者。兼任中國研究型醫院學會副會長、中國心血管醫師創新俱樂部副主席、教育部心血管介入治療技術與器械工程研究中心副主任、衛生部海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管病委員會副主任委員、中華醫學會心血管病分會委員、中華醫學會心電生理和起搏分會常委、中國醫師協會心血管病內科醫師分會常委、中國醫師協會高血壓專家委員會常委、中國生物醫學工程學會心律分會常委、江西省研究型醫院學會會長、江西省醫學會副會長兼心血管病分會主任委員、江西省生物醫學工程學會心電生理與起搏專業委員會主任委員、江西省心律失常聯盟主席、江西省心電協會理事長、江西省自然科學獎評審委員會副主任委員、江西省科學技術獎勵委員會委員，為《中國循環雜志》、《中國介入心臟病學雜志》、《臨床心電學雜志》、《中華心律失常雜志》、《中國心臟起搏與心電生理雜志》等雜志編委。