記者：H型高血壓和普通的高血壓有什么不同？有怎樣的危害？如何預防、控制、治療H型高血壓，規范的措施有哪些？

曲鵬教授：H型高血壓在我們國家逐漸得到了重視，他與普通的非H型高血壓最大的區別就是腦卒中的發生率，H型高血壓明顯高于非H型高血壓。有一些研究表明，H型高血壓比普通高血壓的腦卒中發生率高25倍甚至是更多。

從人群上講我們國家和西方人有明顯的不同，主要是基因型的差別。現在越來越多的研究表明，包括在降脂治療，降壓治療，特別是H型高血壓方面有很大區別。我們國家TT基因突變型就明顯高于西方人，占25%左右，西方比如說美國占5%左右，因此H高血壓的治療應該更加精準。

H型高血壓最主要的原因是葉酸的補充不足和基因表達的不同、代謝方面的問題，所以關注代謝、營養方面同時合并加葉酸才能達到很好的效果。

記者：H型高血壓它有怎樣的發病表現？我們公眾自己能意識到可能患了這個H型高血壓嗎？

曲鵬教授：公眾往往只知道高血壓，不知道自己是哪種類型的高血壓。在高血壓的診斷過程中，各個醫院常規的檢測血漿中的同型半胱氨酸，通過這個簡單的檢查醫生就可以告知病人是那種類型的高血壓。

我們國家在2016年制定了關于H型高血壓診斷的專家共識，通過常規同型半胱氨酸的測定，就可以診斷區分H型高血壓和非H型高血壓。總的來說，我們國家高血壓里面同型半胱氨酸增高的大概占75%，這個比例是非常高的。

記者：在專家層面已經把H型高血壓研究較為透徹并找到了根源，那實際在臨床上給老百姓篩查以及防控情況是如何的？

曲鵬教授：因為我是從大連來的，從大連的各個醫院還有一些體檢中心，我看他們的體檢報告當中，也常常篩查血同型半胱氨酸，還有包括其他常規體檢的內容。應該說在發達的城市這方面還是能夠做到的，但是還是依然存在很大差距，關鍵是檢查以后是不是認識到他的重要性，這個還需要普及，在農村還需要進一步加強。

在2015年中國心臟報告來看，中國的高血壓、腦卒中、冠心病、心肌梗死和心血管死亡的發生率還是在逐年增加，所以還離2030年國家目標——健康中國，還是有差距，所以有很多工作要做。

記者：腦卒中是一個綜合性因素導致的結果，H型高血壓在防控上有沒有必要和其他的危險因素相結合起來？

曲鵬教授：H型高血壓是眾多心腦血管危險因素的一種，而且常常多種因素合并，比如H型高血壓腎功能、尿蛋白、微量蛋白尿、糖尿病、血脂異常，所以H型高血壓控制過程當中同時也需要伴隨著其他的危險因素的干預，綜合的防治才能達到最終的效果。單純針對某一點，也是下降一部分，殘余的風險仍有。

專家簡介

曲鵬教授

醫學博士、博士生導師、二級教授，享受國務院政府津貼專家，衛生部有突出貢獻中青年專家，遼寧省首屆“十大中青年科技英才”，大連市領軍人才，大連醫科大學名師。現任大連醫科大學附屬二院內科教研室主任、心內科學科主任，大連醫科大學心臟及血管疾病研究所所長。美國心臟病學會（ACC）委員、歐洲心臟病學會（ESC）委員、亞太心臟病協會結構性心臟病專業委員會常委、日本心血管介入治療大會（CCT）Faculty、中華醫學會心血管病學專業委員會委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會常委、中國醫師協會冠心病介入專業委員會常委、中國高血壓聯盟理事、中華醫學會內科分會委員、中國老年醫學會高血壓委員會常委兼副總干事長、海峽兩岸醫藥衛生交流協會心臟康復專業委員會常委、中國醫療保健國際交流促進會動脈粥樣硬化血栓疾病防治分會常委、中國研究型醫院學會心血管循證與精準醫學專業委員會常委、中華醫學會遼寧省心血管病分會副主任委員、遼寧省心血管介入治療質量控制辦公室副主任、遼寧省心腦血管病防治專家組副組長、中華醫學會大連市心血管病分會主任委員、大連市心血管內科醫師分會主任委員，大連市醫師協會高血壓分會副主任委員，大連市醫學會常務理事、遼寧省醫師協會理事等。