取消社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)虛擬藥庫(kù)增加藥品存儲(chǔ)量；醫(yī)生開(kāi)出電子處方后，患者可在家等候藥品上門(mén)……這樣的藥品供給方式正在石景山區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，并將于今年年底在全區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣開(kāi)來(lái)。

取消藥房 虛擬藥庫(kù)豐富藥品品種

4月21日上午，北京青年報(bào)記者來(lái)到石景山區(qū)廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，這里的藥品品種從以前的四百種增加到了近千種。而這樣的增加主要得益于“藥房托管”和“虛擬藥庫(kù)”。廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與華潤(rùn)藥業(yè)簽訂了藥房托管協(xié)議，取消了機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥庫(kù)和藥房，成立藥品配送中心，通過(guò)信息化手段，建立“虛擬藥庫(kù)”。醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可查看該配送中心的所有藥品儲(chǔ)備情況，并根據(jù)患者需求開(kāi)具電子處方。

“事實(shí)上，就是把藥品配送企業(yè)變成了社區(qū)的藥品儲(chǔ)備庫(kù)。”石景山區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任楊紀(jì)鋒對(duì)北青報(bào)記者說(shuō)，“受限于社區(qū)醫(yī)院的空間和人力，以前社區(qū)醫(yī)院只能存放四百種左右藥品，現(xiàn)在社區(qū)可為居民開(kāi)的藥品達(dá)到了近千種，而且也不用擔(dān)心人手不足、儲(chǔ)存藥品空間不足。”

取消了藥房，原來(lái)的藥師會(huì)“下崗”嗎？楊紀(jì)鋒介紹說(shuō)，藥師們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了分流和轉(zhuǎn)崗。“石景山區(qū)社管中心成立了藥事監(jiān)管中心，一部分藥師在這里從事藥事監(jiān)管工作，促進(jìn)社區(qū)機(jī)構(gòu)合理用藥，加強(qiáng)藥事服務(wù)工作，還有一部分藥師加入到了中草藥房，彌補(bǔ)此前的人手不足。”

據(jù)悉，這樣的模式石景山區(qū)已經(jīng)開(kāi)展了三家試點(diǎn)，分別是八角、廣寧、五里坨的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，它們與三家大型的藥品配送商，包括嘉事堂、華潤(rùn)、國(guó)藥控股簽訂了托管協(xié)議，目前藥品配送運(yùn)行順利。今年年底前這一模式將在石景山區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣。

送藥上門(mén) 患者足不出戶拿到藥品

取消了藥房和藥庫(kù)，患者如何取藥呢？北青報(bào)記者在廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，原本的藥房變成了“藥品配送站點(diǎn)”，四個(gè)藥架上儲(chǔ)存著社區(qū)常用的一些藥品，負(fù)責(zé)托管該社區(qū)藥房的華潤(rùn)藥企的執(zhí)業(yè)藥師正在為患者拿藥。

藥師張翔介紹說(shuō)，醫(yī)生開(kāi)出處方后，通過(guò)電子信息系統(tǒng)，藥品配送站點(diǎn)會(huì)收到電子處方，如果是藥架上有的常用藥，可以當(dāng)即為患者取，如果站點(diǎn)沒(méi)有，藥企會(huì)在4小時(shí)內(nèi)送達(dá)，緊急藥品2小時(shí)內(nèi)送到。“藥品送到社區(qū)后，根據(jù)患者的需求，可以送藥上門(mén)，也可以由患者到社區(qū)取藥”。

“由于在社區(qū)拿藥的患者多是簽約患者，醫(yī)生對(duì)患者的情況很熟悉，對(duì)患者的用藥需求也比較了解，可以預(yù)判需要哪些藥品，所以多數(shù)情況下，早上8點(diǎn)前就把當(dāng)天需要的藥品配送齊了。”楊紀(jì)鋒對(duì)北青報(bào)記者說(shuō)。

據(jù)悉，目前石景山區(qū)正在試點(diǎn)的三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了配送服務(wù)。已經(jīng)配送完成到家56筆，配送到機(jī)構(gòu)1153筆。“提出配送到家服務(wù)的一般都是行動(dòng)不便的老人。很多老人還是愿意到社區(qū)與醫(yī)生面對(duì)面交流，除了看病之外，還有一些健康咨詢等等。”廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任郝春怡說(shuō)。

短缺專(zhuān)柜 保障社區(qū)慢病用藥

醫(yī)改之后，社區(qū)可采購(gòu)大醫(yī)院的所有藥品，石景山區(qū)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的105種4類(lèi)慢病用藥目錄與醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院完全對(duì)接。為了避免這105種慢病藥品中有一些不常用卻又必備的短缺品種供應(yīng)不足，石景山區(qū)建立了社區(qū)短缺藥品上報(bào)制度。統(tǒng)籌了石景山區(qū)三家基本藥物配送企業(yè)的藥品資源，并在嘉事堂京西物流基地設(shè)立了“慢病短缺藥品專(zhuān)柜”。

4月21日中午，北青報(bào)記者來(lái)到嘉事堂京西物流基地看到，這里正在進(jìn)行著藥品的入庫(kù)出庫(kù)。據(jù)工作人員介紹，京西物流基地儲(chǔ)備了20萬(wàn)余箱藥品，有整箱派發(fā)的，也有為社區(qū)專(zhuān)門(mén)提供的“拆零服務(wù)”，有些專(zhuān)柜外還特別標(biāo)明負(fù)責(zé)配送的社區(qū)名字。

“慢病短缺藥品專(zhuān)柜”就設(shè)立在這里的二樓。北青報(bào)記者在短缺專(zhuān)柜看到，盡管專(zhuān)柜面積不大，但囊括了26種短缺藥品，包括卡維地洛片、鹽酸多塞平片等。“26種是目前的入庫(kù)品種，根據(jù)市場(chǎng)情況，也會(huì)實(shí)時(shí)變動(dòng)。”嘉事堂藥企負(fù)責(zé)社區(qū)藥品配送的經(jīng)理姚小敏介紹說(shuō)，“保障105種慢病藥品的穩(wěn)定儲(chǔ)存，這個(gè)專(zhuān)柜目前定向給石景山區(qū)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。”記者 張小妹