藥吃對了才能治好病 謹記這22類藥物需空腹服用

　　醫生開處方時，有時會告訴病人某些藥需要“空腹服用”。中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師告訴記者，腹中沒有食物，處于空的狀態即為“空腹”，如早上起床時和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小時或餐后2小時服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效，避免食物影響藥效。他表示，臨床常用的藥物中，有22類藥需空腹服用。

　　降壓藥空腹服增加吸收

　　陳楚雄說，有些藥物因為食物可顯著減少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，因此宜在進餐前1小時服用。

　　嗎替麥考酚酯片比較特殊，食物不會影響它被吸收的程度，但卻會令它的達峰濃度（Cmax）降低40%。達峰濃度又稱“血藥峰濃度”，也就是服用藥物后，藥物在血液中所能達到的最高濃度。因此，嗎替麥考酚酯片需空腹服用。

　　阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服，用藥后至少30分鐘方可進食，在服用前后30分鐘內不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料，以避免食物影響藥物的吸收。空腹服用有利于吸收的藥物主要有以下這些：

　　1.治療骨質疏松藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等；

　　2.增強免疫力的藥：細菌溶解產物、匹多莫德等；

　　3.抗菌藥物：羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等；

　　4.抗結核藥：利福平、異煙肼；

　　5.降血壓藥：卡托普利、培哚普利；

　　6.免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司；

　　7.解毒藥：青霉胺；

　　8.作用于循環系統的藥物：胰激肽原酶；

　　9.抗乙肝病毒藥：恩替卡韋；

　　10.影響腦血管藥物：丁苯酞；

　　11.利膽藥：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；

　　12.終止早孕藥：米非司酮、米索前列醇；

　　13.抗凝血藥：舒洛地特；

　　14.甲狀腺激素藥：左甲狀腺素鈉；

　　15.輔助治療藥：角鯊烯。

　　止瀉藥空腹服作用更強

　　陳楚雄說，有的藥物空腹服用有利于發揮作用，如驅蟲藥在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強療效，因此建議清晨空腹或睡前服用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。

　　1.抗血吸蟲藥：吡喹酮；

　　2.驅蛔蟲藥：驅蛔靈、左旋咪唑；

　　3.鹽類瀉藥：硫酸鎂；

　　4.止瀉藥：洛哌丁胺。

　　人參、蜂王漿也要空腹服

　　陳楚雄介紹，中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定，有部分藥物宜空腹服用，尤其是三類藥物。

　　1.補益類藥物：如人參歸脾丸、補中益氣丸、蜂王漿等，空腹時服用，可以使藥物充分吸收，更好地發揮補益氣血、調理陰陽的作用。

　　2.治療腸道疾病類藥物：如瀉下劑等。

　　3.驅蟲藥物：如化蟲丸、烏梅安蛔丸等，空腹服用可使藥物在腸中保持較高的藥物濃度，便于藥物驅殺蟲體，使蟲體快速排出。根據藥品說明書，以下中成藥如孕康顆粒、復方南五加口服液、潤腸丸、知柏地黃丸、阿歸養血糖漿等需空腹服用。（記者 任珊珊 通訊員 朱素穎）