我國癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，三分之一的患者本可預防

從2010年開始，我國的癌癥發(fā)病率和死亡率一直在上升，國家癌癥中心日前發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥新發(fā)增幅達3%，占世界新發(fā)癌癥病例的1/4。

那么，有何有效措施能降低我國癌癥的發(fā)病率和死亡率？科技日報記者走訪了國內(nèi)相關專家。

“三級”預防降低發(fā)病率和死亡率

揚州大學附屬醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師袁昕告訴記者，我國男性中最普遍的5種癌癥依次為：肺和支氣管癌癥、胃癌、食道癌、肝癌、結直腸癌，這些占到所有癌癥病例的2/3；女性中最普遍的5種癌癥依次為：乳腺癌、肺和支氣管癌、胃癌、結直腸癌、食道癌，這些占到了所有癌癥病例的60%。男性和女性死亡率最高的癌癥均為：肺和支氣管癌、胃癌、肝癌、食道癌、結直腸癌，占到了所有癌癥死亡的3/4。

肺癌的發(fā)病率和死亡率為何會最高？袁昕分析，“其發(fā)病原因除了和個體的基因狀況和吸煙有關外，人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化、生活方式不良化 、醫(yī)學診療現(xiàn)代化是導致中國肺癌高發(fā)的主要因素”。

如何來預防，有效降低發(fā)病率和死亡率？在袁昕看來，必須要提倡并做到“三級”預防：最重要的“防患于未然”時期，也稱一級預防。因此，注重戒煙，保持健康的生活方式以及愉快的心情，同時加強身體鍛煉，可以有效預防肺癌發(fā)生；二級預防，也稱“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對于高危人群，每年一次的低劑量率螺旋CT檢查，可將肺癌的死亡率下降20%左右。有癥狀時需要早就診，特別是出現(xiàn)刺激性咳嗽和痰中帶血；三級預防，也稱臨床預防或康復預防，即對已經(jīng)確診的肺癌病人進行積極的醫(yī)學治療，爭取獲得最佳療效。

誰屬于高危人群？

什么樣的對象屬于高危人群？專家們重點介紹了肺癌和胃腸道惡性腫瘤的情況。

根據(jù)我國的肺癌篩查專家共識，將高危人群定義為：年齡50—75歲；至少合并以下一項危險因素：吸煙≥20包/年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史。

說起做好預防工作的重要性，多年從事消化內(nèi)科臨床和科研工作的揚州大學醫(yī)學院副教授、主任醫(yī)師肖煒明與袁昕有著同樣的觀點。肖煒明說：“胃癌是威脅人類健康的一種常見病，占全球腫瘤發(fā)病率第四位。我國每年胃癌新發(fā)病例約40萬例，死亡約35萬例，新發(fā)和死亡均占全世界胃癌病例的40%。目前，在男性中發(fā)病率僅次于肺癌，排到第二位，女性排第四位。如果胃癌早期發(fā)現(xiàn)，5年存活率可高達90。”

肖煒明提醒，胃腸道惡性腫瘤的臨床癥狀常常不典型，往往被我們自認為是我們常說的胃炎、胃潰瘍、消化不良、便秘等，而不去醫(yī)院就診，從而延誤治療。對于超過40歲的中老年和有腫瘤家族史的人，如果出現(xiàn)上述早期癥狀尤需引起注意，需及時就醫(yī)，早診早治，以便得到好的治療效果。

我國與歐美最大的差距在防癌意識

事實上，我國目前在腫瘤的診斷和治療水平上與國際先進水平?jīng)]有太大的差距，甚至某些技術手段還處于領先地位，但是我國患者的治療效果與歐美發(fā)達國家仍有一定的差距。

有專家指出，關鍵是我國預防工作仍沒有做到位，防癌意識不強。其實，腫瘤沒有大家想象得那么可怕。只要早期發(fā)現(xiàn)治療，有1/3的腫瘤是可以預防的，1/3可以治愈，還有1/3是可以通過治療改善患者的生活狀態(tài)延長生命的。

肖煒明舉例說，預防胃癌要養(yǎng)成健康的飲食生活習慣，堅持定時定量；飲食結構要合理，低鹽飲食 ，尤其避免可能含亞硝胺類的食品，多吃水果及黃綠蔬菜，戒煙戒酒，少吃含添加劑食品，飲食不要過燙，吃新鮮蔬菜。一但診斷發(fā)現(xiàn)臨床癥狀，患者要積極治療胃部良性病變，清除胃幽門螺桿菌感染，積極治療癌前病變。

有專家透露，在目前我國衛(wèi)生資源有限之下，已從過去主要用于中晚期患者的治療，逐步轉移到預防干預和早診早治方面。但要真正解決我國癌癥的高發(fā)病率和死亡率這一個重大公共衛(wèi)生問題，還有一系列的醫(yī)療技術和社會環(huán)境等方面的難題需突破。（記者 過國忠 通訊員 吳錫平 高曉敏）