眼淚汪汪未必都是淚道堵了 眼瞼外翻也可引起莫名流淚

暮春時(shí)分，草長(zhǎng)鶯飛，又逢踏春出行的好時(shí)節(jié)，可是偏偏有很多人只能辜負(fù)大好春光，待在家里哪兒也不愿去！原來(lái)他們都有一個(gè)通病，平時(shí)經(jīng)常眼淚汪汪，擦也擦不干凈，如果在外被風(fēng)吹一吹，那便是“淚眼問(wèn)花花不語(yǔ)，亂紅飛過(guò)秋千去！”眼眶眼表專家許龍華教授對(duì)此解釋說(shuō)，流淚是人類的一種自然行為，情況也分為很多種。如因情緒激動(dòng)或傷心而流淚；也有因?yàn)槭艿酵獠凯h(huán)境侵蝕，比方風(fēng)沙入眼引起的流淚；還有因?yàn)檠鄄磕承┘膊。�如淚道堵塞、結(jié)膜松弛等不同病因引起的流淚。所以許教授建議，如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常無(wú)故流淚不止，應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查，并且盡早治療。

結(jié)膜松弛導(dǎo)致流淚不止

不少人進(jìn)入中老年后，發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常眼睛含淚，而且有時(shí)候會(huì)有發(fā)紅、發(fā)癢的癥狀，這究竟是怎么回事呢？許教授解釋說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，人體皮膚就會(huì)變得松弛，形成皺紋，我們“白眼球”表層的“皮膚”也是如此。當(dāng)這層“皮膚”松弛后，阻擋了淚點(diǎn)，眼淚就不能正常排出，就會(huì)引起流淚不止。據(jù)了解，“白眼球”表層的“皮膚”醫(yī)學(xué)上稱之為“眼球結(jié)膜”。結(jié)膜松弛癥常見于眼球下方中央部，也有在內(nèi)、外側(cè)。松弛的結(jié)膜有的突出甚至跨在下瞼緣上。患者會(huì)因此出現(xiàn)流淚、異物感、灼痛等不適癥狀。

一般認(rèn)為，老年人眼部組織變化不協(xié)調(diào)會(huì)引起球結(jié)膜松弛癥導(dǎo)致流淚。當(dāng)球結(jié)膜變薄，皮膚的彈性下降，張力降低發(fā)生松馳的同時(shí)，下瞼對(duì)球結(jié)膜的推壓力卻沒(méi)有相應(yīng)減低，眼睛眨眼時(shí)下眼皮會(huì)向上推壓，將松馳結(jié)膜形成皺褶，堆積在眼球與下眼皮之間，可能會(huì)直接覆蓋住下淚小點(diǎn)，由此影響了淚液的流動(dòng)、分布、排泄。許教授進(jìn)一步解釋，因?yàn)樗神Y結(jié)膜不能形成正常淚膜，所以眼表容易出現(xiàn)干燥、充血、水腫等異常。另外，淚液不能正常引流到淚點(diǎn)，清除延緩的同時(shí)又使球結(jié)膜發(fā)生許多組織學(xué)方面的改變，使其彈性降低，張力下降，又加重了結(jié)膜松馳。因?yàn)槊總�(gè)人的狀況和松弛程度的不同，結(jié)膜松弛也分幾個(gè)階段，許教授建議市民及時(shí)到院檢查，擺脫流淚的困擾。

眼瞼外翻也可引起莫名流淚

許教授介紹說(shuō)，除了結(jié)膜松弛之外，還有不少眼病會(huì)導(dǎo)致莫名流淚，如眼瞼外翻、淚阜肥大癥、干眼等眼科疾病。據(jù)了解，人在清醒狀態(tài)下淚腺會(huì)分泌一定量的淚液，主要作用是為了濕潤(rùn)眼球結(jié)膜和角膜。分泌出的淚液一部分被蒸發(fā)掉，另一部分經(jīng)由上下結(jié)膜囊，進(jìn)入淚小點(diǎn)，從而抵達(dá)淚小管，流入淚囊。此時(shí)若下眼瞼緣偏離原來(lái)的軌道，或“排泄”系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題，如堵塞等，眼淚來(lái)不及進(jìn)入淚小管，就容易在眼眶里滿溢，最終導(dǎo)致流淚。

“眼瞼緣偏離眼球且向外翻轉(zhuǎn)，說(shuō)得直白一點(diǎn)，就是下眼皮外翻，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱之為眼瞼外翻。”許教授進(jìn)一步解釋說(shuō)，眼瞼緣偏離了眼球，從而導(dǎo)致淚液在結(jié)膜囊內(nèi)儲(chǔ)積過(guò)多，眼淚無(wú)法順利進(jìn)入淚道，眼淚就會(huì)不受控制地掉下來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，輕度瞼外翻往往表現(xiàn)為流淚；而重度瞼外翻的患者，由于外翻嚴(yán)重，導(dǎo)致結(jié)膜暴露在外，受外界的刺激使眼球失去了淚液的濕潤(rùn)，最初表現(xiàn)是局部充血，分泌物增加，所有癥狀跟慢性淚囊炎雷同。然而長(zhǎng)期的干燥粗糙，結(jié)膜增生導(dǎo)致眼瞼肥厚，會(huì)引起雙眼無(wú)法閉合，角膜失去保護(hù)，角膜上皮干燥脫落，甚至引起暴露性角膜炎或潰瘍。

許教授建議，有無(wú)故流淚癥狀的患者首先要到院及時(shí)治療。如果是生理性引起的流淚，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨便用臟手揉眼睛。臉盆、手巾要個(gè)人專用。避免傳染沙眼、結(jié)膜炎等。生理性的流眼淚大多是眼睛過(guò)度疲勞，用眼不要過(guò)度疲勞，看書報(bào)、電視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，出門時(shí)可戴防護(hù)眼鏡，以防止強(qiáng)光刺激與異物進(jìn)入。對(duì)于病理性引起的或是退行性病變引起的，則要配合采用積極健康的心態(tài)接受專業(yè)醫(yī)師的診療，直至康復(fù)并定期復(fù)診。

許教授強(qiáng)調(diào)，市民朋友們一定要避免濫用眼藥水，特別是激素類眼藥水，不僅會(huì)導(dǎo)致眼部干澀不適，還會(huì)導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障的發(fā)生，要專病專治，不可盲目治療。此外，對(duì)于有其他眼疾隱患的市民，建議應(yīng)定期做好眼部檢查。（吳瑞蓮）