眼淚汪汪未必都是淚道堵了 眼瞼外翻也可引起莫名流淚

暮春時分，草長鶯飛，又逢踏春出行的好時節，可是偏偏有很多人只能辜負大好春光，待在家里哪兒也不愿去！原來他們都有一個通病，平時經常眼淚汪汪，擦也擦不干凈，如果在外被風吹一吹，那便是“淚眼問花花不語，亂紅飛過秋千去！”眼眶眼表專家許龍華教授對此解釋說，流淚是人類的一種自然行為，情況也分為很多種。如因情緒激動或傷心而流淚；也有因為受到外部環境侵蝕，比方風沙入眼引起的流淚；還有因為眼部某些疾病，如淚道堵塞、結膜松弛等不同病因引起的流淚。所以許教授建議，如果發現自己經常無故流淚不止，應該盡快去醫院檢查，并且盡早治療。

結膜松弛導致流淚不止

不少人進入中老年后，發現自己經常眼睛含淚，而且有時候會有發紅、發癢的癥狀，這究竟是怎么回事呢？許教授解釋說，隨著年齡增長，人體皮膚就會變得松弛，形成皺紋，我們“白眼球”表層的“皮膚”也是如此。當這層“皮膚”松弛后，阻擋了淚點，眼淚就不能正常排出，就會引起流淚不止。據了解，“白眼球”表層的“皮膚”醫學上稱之為“眼球結膜”。結膜松弛癥常見于眼球下方中央部，也有在內、外側。松弛的結膜有的突出甚至跨在下瞼緣上。患者會因此出現流淚、異物感、灼痛等不適癥狀。

一般認為，老年人眼部組織變化不協調會引起球結膜松弛癥導致流淚。當球結膜變薄，皮膚的彈性下降，張力降低發生松馳的同時，下瞼對球結膜的推壓力卻沒有相應減低，眼睛眨眼時下眼皮會向上推壓，將松馳結膜形成皺褶，堆積在眼球與下眼皮之間，可能會直接覆蓋住下淚小點，由此影響了淚液的流動、分布、排泄。許教授進一步解釋，因為松馳結膜不能形成正常淚膜，所以眼表容易出現干燥、充血、水腫等異常。另外，淚液不能正常引流到淚點，清除延緩的同時又使球結膜發生許多組織學方面的改變，使其彈性降低，張力下降，又加重了結膜松馳。因為每個人的狀況和松弛程度的不同，結膜松弛也分幾個階段，許教授建議市民及時到院檢查，擺脫流淚的困擾。

眼瞼外翻也可引起莫名流淚

許教授介紹說，除了結膜松弛之外，還有不少眼病會導致莫名流淚，如眼瞼外翻、淚阜肥大癥、干眼等眼科疾病。據了解，人在清醒狀態下淚腺會分泌一定量的淚液，主要作用是為了濕潤眼球結膜和角膜。分泌出的淚液一部分被蒸發掉，另一部分經由上下結膜囊，進入淚小點，從而抵達淚小管，流入淚囊。此時若下眼瞼緣偏離原來的軌道，或“排泄”系統出現的問題，如堵塞等，眼淚來不及進入淚小管，就容易在眼眶里滿溢，最終導致流淚。

“眼瞼緣偏離眼球且向外翻轉，說得直白一點，就是下眼皮外翻，醫學術語稱之為眼瞼外翻。”許教授進一步解釋說，眼瞼緣偏離了眼球，從而導致淚液在結膜囊內儲積過多，眼淚無法順利進入淚道，眼淚就會不受控制地掉下來。一般來說，輕度瞼外翻往往表現為流淚；而重度瞼外翻的患者，由于外翻嚴重，導致結膜暴露在外，受外界的刺激使眼球失去了淚液的濕潤，最初表現是局部充血，分泌物增加，所有癥狀跟慢性淚囊炎雷同。然而長期的干燥粗糙，結膜增生導致眼瞼肥厚，會引起雙眼無法閉合，角膜失去保護，角膜上皮干燥脫落，甚至引起暴露性角膜炎或潰瘍。

許教授建議，有無故流淚癥狀的患者首先要到院及時治療。如果是生理性引起的流淚，平時要注意個人衛生，不要隨便用臟手揉眼睛。臉盆、手巾要個人專用。避免傳染沙眼、結膜炎等。生理性的流眼淚大多是眼睛過度疲勞，用眼不要過度疲勞，看書報、電視時間不宜過長，出門時可戴防護眼鏡，以防止強光刺激與異物進入。對于病理性引起的或是退行性病變引起的，則要配合采用積極健康的心態接受專業醫師的診療，直至康復并定期復診。

許教授強調，市民朋友們一定要避免濫用眼藥水，特別是激素類眼藥水，不僅會導致眼部干澀不適，還會導致青光眼和白內障的發生，要專病專治，不可盲目治療。此外，對于有其他眼疾隱患的市民，建議應定期做好眼部檢查。（吳瑞蓮）