寶媽提問(wèn):
我家寶寶不到4個(gè)月,最近發(fā)現(xiàn)他在母乳的時(shí)候總會(huì)發(fā)出“呼嚕呼!钡穆曇。此外,寶寶平躺著睡覺(jué)時(shí),呼吸聲特別重,有“打鼾”一樣的聲音。平時(shí)也總感覺(jué)孩子的嗓子中好像有痰一樣,擔(dān)心他咳不出來(lái)。這到底是怎么回事呢?嚴(yán)不嚴(yán)重?應(yīng)該怎么辦呢?
專家答疑:天津市婦女兒童保健中心健教科副主任醫(yī)師 田禎
4個(gè)月寶寶吃母乳時(shí)會(huì)發(fā)出“呼嚕呼嚕”的聲音,平躺著時(shí)會(huì)加重,發(fā)出“打鼾”一樣的聲音,這幾個(gè)細(xì)節(jié)很像先天性喉喘鳴的癥狀。
先天性喉喘鳴又叫先天性喉軟骨發(fā)育不良,小寶寶喉軟骨沒(méi)完全發(fā)育時(shí),不能有效地支撐起氣道,吸氣時(shí)軟組織塌陷、喉腔變小,氣流通過(guò)梗阻的氣道產(chǎn)生湍流而形成的病理性呼吸音,我們稱為“喉鳴音”,多為高調(diào)的小雞樣的叫聲,也可為低調(diào)的“呼呼”的震顫聲。大部分寶寶癥狀較輕,只在哭鬧或吃母乳時(shí)候喉鳴音加重,仰臥時(shí)加重,俯臥或側(cè)臥時(shí)較輕。先天性喉喘鳴多與媽媽孕期鈣營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
如果診斷寶寶真的患有喉喘鳴,媽媽也不需過(guò)分擔(dān)心,只要不影響寶寶的呼吸、吃母乳、睡眠,是不需要特殊處理的。因?yàn)殡S著寶寶的成長(zhǎng),喉軟骨會(huì)逐漸發(fā)育,喉腔也會(huì)隨之增寬,一般6個(gè)月左右會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),大約2歲后這種聲音就會(huì)消失。平日喂養(yǎng)寶寶的時(shí)候要讓寶寶盡量多曬太陽(yáng),上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)左右是曬太陽(yáng)的好時(shí)機(jī),最好選擇溫和背風(fēng)的地方,如果是夏季,樹(shù)蔭下的散射光非常不錯(cuò);寶寶出生2周后要開(kāi)始補(bǔ)充維生素D,每天400單位,直到2歲,以促進(jìn)鈣的吸收與合成。
而您所說(shuō)的“痰”,實(shí)際上,寶寶氣管上皮細(xì)胞和腺體會(huì)分泌少量粘液,保持氣管粘膜的濕潤(rùn),還能吸附吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃和細(xì)菌,成為“痰”,寶寶雖然不太會(huì)咳痰,但氣管特殊的生理結(jié)構(gòu)——纖毛柱狀上皮,能夠靠擺動(dòng)把分泌的粘液、細(xì)菌等送到喉頭附近,經(jīng)口腔咯出或咽下,此外寶寶的口腔和鼻腔分泌物會(huì)向后流到鼻咽部。您感覺(jué)到孩子嗓子中好像有痰,就是這幾種混合在一起的口、鼻、氣管分泌物,是正常的,不用擔(dān)心。(記者李楊)