為健康負責：專家解讀《中國防治慢性病中長期規劃》

2017年2月14日，我國政府首次以國務院的名義發布了一份名為《中國防治慢性病中長期規劃2017~2025》的文件。這是一份在今后若干年內，指導大家如何做好慢性病防治工作的綱領性文件，其目的在于降低國家和民眾的疾病負擔，提高居民健康期望壽命，努力做到全方位、全周期保障人民群眾的健康。

福建省莆田市組織醫療服務隊，與患有糖尿病、高血壓病的慢性病老人結對，定期進行免費體檢，指導他們合理用藥、及時用藥，改善治療效果。（林劍冰/新華社）

眾所周知，心腦血管病、糖尿病、癌癥、慢性呼吸道疾病等慢性病嚴重危害我國民眾生命健康。這些疾病耗用大量國家衛生資源，造成的死亡占人口總死亡數的較大比例。《中國防治慢性病中長期規劃》以“降低因重大慢性病導致的過早死亡率”為核心目標，設置了16項主要的量化指標，如到2025年，心腦血管病的死亡率下降15％、總體癌癥的5年生存率提高10％、70歲以下人群慢性呼吸道疾病死亡率下降15％等，還提出15歲以上人群的吸煙率到2025年應降至20％以下、人均每日鹽的攝入量則應下降15％等。目標明確，可操作性強。

對于慢性病的防治工作，醫療衛生系統責無旁貸，但是慢性病防治工作有很強的社會性，需要全社會一起努力推進，才能達到預期的目標。每一個人都是社會的一員，都應該為現實這一目標而努力；另一方面，防治慢性病的目的是為了增進人們的健康，這不僅是政府的責任，還應該是每個人應該關注和維護的權益。

慢性病高發的原因是多方面的。從現代生物學的觀點來看，許多慢性病是屬于多基因遺傳易感性疾病。這些疾病的發生與某些基因有關，但它們又并非一般意義上的遺傳性疾病，遺傳因素只是使得人們對某些致病因素較為“易感”。所以慢性病高發的關鍵還是在于致病因素。那么，慢性病的致病因素在哪里呢？其實就在人們的生活行為中。許多慢性疾病甚至可以被稱為“生活方式病”，即因不良的生活行為所導致的疾病。

近年來，人們十分關注霧霾、食品添加劑、轉基因等話題。政府為保障民眾健康，加強環境保護、嚴格管理食品衛生、謹慎審批轉基因作物。但是，從個人角度來說，一位一天吸一包煙的人，吸入的有害物質肯定多于在霧霾天氣中吸入的有害物質，何況吸煙的人也還是會吸入大氣中的pm2.5，同時還制造出影響周圍人群的“二手煙”。另外，又如常年高脂、高鹽的飲食習慣對健康所造成的危害，一點也不少于在咸鴨蛋中發現的蘇丹紅……

此次我國政府頒布的《中國防治慢性病中長期規劃（2017~2025年）》中明確提出要“提高居民健康期望壽命”。在去年制定的《健康中國2030規劃綱要》中也已經給出了具體的目標：2030年達到79歲，較現在要提高3歲。世界衛生組織的文件中曾指出，人的健康長壽與其生活方式關系密切。因此想要達到這一目標，必須要促進群眾形成健康的行為和生活方式。

人們的生活方式是在幾十年的生活過程中逐步形成的，改變不良的生活方式需要堅持不懈的努力，而其動力則來自對健康責任的理解，即健康是自己的。健康不是天上掉下來的餡餅，健康是要自己去爭取和維護的。健康是一種責任，是每個人對社會、對家庭、對自己應盡的責任。

作者：健康教育家、復旦大學附屬中山醫院原院長楊秉輝

“達醫曉護”供稿