17歲少年揮刀自宮：孩子要“變身”，家長該怎么辦？

近日，廣州一位17歲少年凌晨“自宮”（自行切除了自己的睪丸）、希望變成女兒身的新聞刷爆了朋友圈，許多人在唏噓之余產(chǎn)生了許多疑問，男孩為何要變身？除了“自宮”就沒有辦法治療嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床心理科主任余金龍在臨床中也接診過一些類似的案例，他接受了記者采訪，解答讀者關(guān)心的問題。

別輕易貼“易性癖”標(biāo)簽

余金龍介紹，性心理分為五個層次，由深到淺依次為性別認(rèn)同障礙、性取向、性偏好、性別角色和性功能表現(xiàn)。性別認(rèn)同障礙，也叫性身份障礙，是其中層次最深，也是最難改變的，易性癖就是屬于這一種，他們認(rèn)為自己體驗的性別與外生殖器的性別（生理性別）顯著地不一致，而強烈要求變換生理的性別特征。這位17歲少年揮刀自宮就屬于易性癖的范疇。

余金龍介紹，易性癖產(chǎn)生的原因，還不十分清楚，傳統(tǒng)認(rèn)為與其幼年時期的生活經(jīng)歷有關(guān)。比如有的父母生了個男孩，卻偏偏想有女孩，于是違背客觀事實，按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性別認(rèn)知心理被扭曲而導(dǎo)致易性癖；或在其發(fā)育的性別認(rèn)同階段身邊缺乏成熟男性榜樣讓其學(xué)習(xí)和認(rèn)同。還有另一個說法，是先天易性癖，與撫養(yǎng)方式或生活經(jīng)歷無關(guān)。目前國外有個別科學(xué)實驗已發(fā)現(xiàn)部分易性癖者的易性癖傾向與大腦組織結(jié)構(gòu)有關(guān)。也有一些內(nèi)分泌激素異常方面的疾病可導(dǎo)致易性癖的表現(xiàn)。

他介紹，臨床上對于易性癖的診斷非常謹(jǐn)慎，也有很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。如果當(dāng)事人意識到自己在性心理上有異于常人，最好到心理�？凭驮\、咨詢，不要隨意給自己貼標(biāo)簽。像這位少年這樣，自行注射雌激素，甚至自宮，是非常不可取的。首先，激素不能隨便亂打，有可能對肝功能有所損傷；其次由于注射器屬于醫(yī)療用品，使用前均需要嚴(yán)格的消毒殺菌等步驟，使用來歷不明的醫(yī)療用品很容易感染各種疾病。自行手術(shù)則更加危險，眾所周知，手術(shù)均需要嚴(yán)格的無菌環(huán)境和熟練的操作，稍有不慎就會有生命危險。這位少年就是因為“自宮”后出血不止不得已急診求醫(yī)，若不是救治及時，這位少年很可能丟了性命。

家人理解和接納至關(guān)重要

余金龍介紹，如果確診為易性癖，臨床上并沒有非常有效的方法可進行治療，根據(jù)具體情況（如當(dāng)事人有需求），也可考慮做變性手術(shù)，通過變性手術(shù)可在一定程度上使易性癖者心理平衡。但是由于這個手術(shù)是不可逆的，對身體的破壞性大，手術(shù)后還要長期服藥，因此對于手術(shù)一定要慎之又慎，我國對變性手術(shù)，以及手術(shù)前的心理、生理評估都有非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

從臨床觀察，絕大多數(shù)易性癖者由于得不到理解與認(rèn)同，內(nèi)心大多是很痛苦的，有些甚至有自殺傾向。因此家人對他們的理解、包容與無條件的接納就顯得尤為寶貴，家長若通過打罵、侮辱的方式試圖糾正孩子的問題，則無異于雪上加霜，增加孩子的痛苦。（記者陳輝 通訊員韓文青）

受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床心理科主任余金龍