受訪專家：蔣文杰 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院毛發(fā)移植中心 副主任醫(yī)師

出診時間：周一和周四全天

擅長：毛發(fā)移植 、外耳畸形矯正和各類瘢痕畸形矯正面部美容手術、脂肪抽吸體型雕塑等

　　毛囊壞死才需做植發(fā)手術

　　目前脫發(fā)原因主要有三種，分別是雄激素性脫發(fā)，瘢痕性脫發(fā)以及斑禿。斑禿是自體免疫性疾病，多采用藥物治療。瘢痕性脫發(fā)以及性激素性脫發(fā)可以采用植發(fā)手術的方式治療，但是否要植發(fā)的標準是要看脫發(fā)區(qū)的毛囊是否已經(jīng)完全壞死，再也不能長出頭發(fā)，這需要專業(yè)醫(yī)生的診斷。一旦毛囊還有希望重新生長出頭發(fā)都應該采取藥物治療。

無痕植發(fā)手術并不存在

植發(fā)技術分為兩類，分別是切頭皮條(FUT)技術以及毛囊單位提取術(FUE)技術。蔣醫(yī)生介紹，不管是哪一種技術其實都是“拆了東墻補西墻”，其原理是將脫發(fā)患者后腦部的毛囊提取出來移植前部脫發(fā)區(qū)壞死的毛囊中，使其重新長出頭發(fā)。

切頭皮條技術將腦后的安全區(qū)，用手術刀切出一個1—1.5公分的頭皮條，然后將頭皮縫合。切出的頭皮條由專業(yè)醫(yī)師進行分割，切成合適的毛囊單位，然后進行種植。切頭皮條技術的缺點是術后會留下一個約1mm左右的線性瘢痕且伴有短時的頭痛。

毛囊單位提取術做法是用直徑1mm的電鉆頭將毛囊單位一個接一個地鉆取，經(jīng)過簡單的修剪分離后移植到前部脫發(fā)區(qū)。與切皮條手術不同的是，F(xiàn)UE術后出現(xiàn)的是點狀瘢痕，術后疼痛也不明顯。

值得注意的是，很多機構宣稱的無痕植發(fā)手術其實并不存在，蔣醫(yī)生強調(diào)，無論是切皮條技術還是毛囊單位提取術，都不是無痕手術，皮膚的全程缺損必會出現(xiàn)瘢痕，這是兩種手術都不能避免的。但想要做植發(fā)手術的患者不必擔心瘢痕會影響外觀，即使是切取面積稍大的切頭皮條技術，只要有1cm以上的頭發(fā)即可遮住，很難被發(fā)現(xiàn)。

植發(fā)手術要選脫發(fā)穩(wěn)定期

植發(fā)手術并不是什么時候都可以進行，選擇恰當?shù)臅r機很重要。蔣醫(yī)生表示，植發(fā)之前要到正規(guī)醫(yī)院的毛發(fā)科或皮膚科做檢測，檢測毛發(fā)處于脫發(fā)穩(wěn)定期才考慮手術。最簡單的方法，就是用相隔數(shù)月的頭發(fā)對比照給不熟悉的人看，若是觀看的人發(fā)現(xiàn)毛發(fā)沒有很明顯的變化，這時可以考慮做植發(fā)手術。

之所以選擇脫發(fā)穩(wěn)定期植發(fā)才做植發(fā)手術，蔣醫(yī)生解釋，這是因為頭發(fā)的生長脫落很難預測，如果選擇毛發(fā)脫落較為頻繁的時期進行植發(fā)，新植的頭發(fā)雖然在前額部很濃密，但是毛發(fā)的脫落趨勢并沒有停下，就會出現(xiàn)種植的頭發(fā)和原生發(fā)之間出現(xiàn)縫隙，前濃后禿的現(xiàn)象，極其影響美觀。

植發(fā)以毛囊為單位計費

很多人都擔心植發(fā)手術是否會花費過高，蔣醫(yī)生表示，植發(fā)手術是以毛囊為單位進行計費的，不同的機構收費標準相差很大，少到幾塊錢多到上百元，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的收費標準是十塊錢左右。

但植發(fā)手術的價格并不只是單個毛囊的費用，還要計算患者脫發(fā)的面積，每平方厘米脫發(fā)區(qū)需要約20個單位的毛囊。

需要提醒的是，一個毛囊單位中并不一定只有一根頭發(fā)，一般為一到四根頭發(fā)不等。但是一個毛囊單位里有幾根頭發(fā)卻并不是由醫(yī)生決定的，這取決于從患者枕后區(qū)移植過來的毛囊單位中原有頭發(fā)數(shù)量。

術后21天即可染燙

移植過的頭發(fā)會不會脫落?蔣醫(yī)生表示，以雄激素性脫發(fā)為例，禿發(fā)區(qū)接受毛囊種植手術以后，十多天二十天以后種植的毛囊會有部分開始脫落，多數(shù)會在新區(qū)域成活，成活后的毛囊在大概三個月后開始生長，半年看到效果，八個半月以后不生長的毛囊基本就不生長了，而在新區(qū)域成活的毛囊將會保持原有的生理特性，以正常的毛發(fā)周期自然生長。

患者術后當天即可回家，切頭皮條手術的患者可能會有些疼痛，服用止疼藥幾天后就可以緩解。術后第二天就可以用中性洗發(fā)水進行洗頭，21天以后洗發(fā)染發(fā)都可以進行。