運動減肥別忘管住嘴，不然一個漢堡讓你白跑半小時

肥胖本身是一種獨立的疾病，被稱為肥胖癥。肥胖最大的危害是它可以引發生殖、呼吸、骨關節等多方面的問題。其中，腹型肥胖對健康的危害最大。今天，廣州日報將聯合南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科送出“體重控制指導套餐”，參與方法請留意今天“健康有約”公眾號(ID：gzrbjkgj)的推送內容。

肥胖可帶來多種并發癥

一名32歲的青年白領男性，身高1.7m，體重高達90kg，同時發現患有2型糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高尿酸血癥和脂肪肝，年紀輕輕已需要服用多種藥物來控制血糖、血壓、血脂。經過3個月的系統和強化的體重控制后，體重降低至75kg，復查血糖、血壓、血脂和血尿酸水平都恢復正常。目前該患者已經停用降糖、降脂、降壓藥物，但各項指標仍能基本維持在正常水平。

這是一起典型的體重控制后帶來多方面臨床獲益的案例，類似的例子還有很多。歸根結底，都是肥胖惹的禍。肥胖可不僅僅是影響外形，它本身是一種獨立的疾病，被稱為肥胖癥。肥胖最大的危害是它可以引發多種可怕的并發癥，除了大家熟知的“三高”，即高血糖、高血脂、高血壓外，還包括生殖方面的問題：如多囊卵巢綜合征、女性不孕癥、男性性腺功能低下；呼吸方面的問題：如阻塞性睡眠呼吸暫停征；骨關節受損：如骨關節炎等；泌尿系疾病：如張力性尿失禁；消化道疾病：如非酒精性脂肪肝、胃食管反流綜合征。

肥胖還可誘發抑郁癥等心理疾病。還有數據顯示，肥胖能夠增加腫瘤，尤其是子宮腫瘤、結腸腫瘤的發生風險。

腹型肥胖最危險

南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科李晨鐘教授指出，一般診斷肥胖癥需要測量兩個指標，體重指數（BMI）及腰圍。其中，BMI=體重（Kg）/身高2 （m2）。目前我國的肥胖防治指南規定當BMI≥24Kg/m2時稱為超重，當BMI≥28Kg/m2時稱為肥胖。

近年來國際上對腰圍也越來越重視，因為腰圍是診斷腹型肥胖的簡易指標。腹型肥胖是指脂肪主要沉積在腹腔內臟，又稱中心型肥胖或蘋果型肥胖，日常所見的“將軍肚”即為此種肥胖。

腹型肥胖的健康危害尤為顯著。2016年全球肥胖指南指出，東亞、東南亞和南亞地區的男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm即可考慮腹型肥胖。

有些人看起來比較肥胖，但檢查各項指標都正常，日常生活也無任何不適，這是因為對肥胖危害程度的評估，不僅要看脂肪含量的多少，還要看脂肪分布情況如何。如果你身體的脂肪主要堆積在臀部、大腿和手臂（即周圍型肥胖或梨型肥胖），其他部位都比較瘦，這樣的肥胖問題并不令人擔心。

但如果你是屬于中心型肥胖（腹型肥胖），脂肪主要堆積在腹部，那可要當心啦。中心型肥胖是危害最大的一種肥胖類型。體脂分析不僅可了解人體脂肪含量，還可以評估脂肪分布情況，便于醫生進一步進行飲食運動的指導。

高強度無氧運動無益減重

飲食和運動是減重的基礎和關鍵。俗話說，“減重三分靠運動，七分靠飲食”。飲食排在前面其實是有它的道理的。我們來看一組數據。一般男性慢跑60分鐘，消耗483Kcal熱量，女性慢跑60分鐘，消耗345Kcal熱量，而一個漢堡的熱量約248Kcal，也就是說，單單一個漢堡的熱量足以抵消掉你在健身房慢跑半小時的努力！

如何科學、合理地飲食治療需要專業人士的指導。運動對減重雖然重要，但選擇合適的運動方式和強度更為關鍵，年齡偏大、心肺功能不佳的肥胖患者，過量的體育運動，尤其是健身房的高強度無氧運動反而有害無益。不良的生活方式，如熬夜、飲食不規律、缺乏耐心和毅力、情緒容易波動等也是導致肥胖或減重失敗的原因之一。 所以針對個體情況，度身定做的個體化減重策略的制定顯得尤為必要。（記者 伍仞 通訊員 游華玲）

醫學指導：南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科李晨鐘教授