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人民網健康·生活

熬夜加班、大喜大悲、氣溫突變……

五種情況下趕緊測血壓

喝酒后血壓先降后升,不要擅自服藥

北京清華長庚醫院心臟內科副主任醫師 劉芳

2017年04月06日08:13 來源:人民網―生命時報

  對于高血壓患者來說,平穩、達標的血壓有助于減少疾病對心、腦、腎等重要臟器的損害。但有些病人生活不夠規律,如熬夜、暴飲暴食、酗酒等,有可能在某些特殊情況下出現血壓的劇烈波動,表現為血壓突然升高或降低,導致頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、出汗、惡心、嘔吐等一系列癥狀,嚴重者甚至發生

  心衰、心梗、腦出血等危及生命的惡性事件。下面就為您盤點引起血壓波動的幾種常見原因,高血壓病人若存在以下情況時應及時補測血壓,避免發生心腦血管意外。 

  1.作息紊亂。有些人由于工作原因,作息時間十分不規律,連續的熬夜加班可能會使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應及時測血壓。我在臨床上遇到一個典型案例:35歲的小周是一名軟件工程師,熬夜加班是家常便飯,加上工作壓力大、生活不規律,年紀輕輕就有了高血壓。這天,他通宵加班寫完程序,睡一小會兒后起來,覺得頭暈腦脹,耳朵里嗡嗡響,趕緊喊愛人來幫他測了下血壓,發現高壓已飆到180。 

  2.吸煙喝酒。大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因為尼古丁、茶堿、咖啡因這些物質能夠興奮交感神經系統,使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,事業成功的老徐平時應酬較多,血壓也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨說頭暈得厲害,妻子以為他血壓又高了,趕忙讓他吃下一片降壓藥,誰知他難受得更厲害了,于是立即就醫。檢查完才發現,老徐難受是因為喝酒后血壓低了,吃降壓藥后更低了,差點發生危險。大量飲酒可擴張血管、利尿,短期內血壓會突然下降,但之后不久血管的收縮性反而更強,血壓會再次升高,甚至超過平時的水平。因此,飲酒后一定要及時測血壓,不要擅自服降壓藥。 

  3.情緒波動。情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑郁等不良精神狀態可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術治療的患者,常常由于緊張而在手術之前或手術臺上血壓突然升高。 

  4.氣溫突變。換季或氣溫變化較大時應加強血壓監測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會升高。 

  5.合并其他疾病。如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿潴留、便秘)等,血壓往往會突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起,稱為“繼發性高血壓”,這類病人的血壓波動會較大。高血壓病人如果發現自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應考慮到繼發性高血壓的可能,并及時就醫。

(責編:權娟、許心怡)


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