ITP患者若無(wú)規(guī)范治療 生活質(zhì)量低于腫瘤患者

　　記者從南方醫(yī)院獲悉，每年每10萬(wàn)人中，就會(huì)新發(fā)5~10名原發(fā)性血小板減少患者，這一數(shù)據(jù)還未包括繼發(fā)性的血小板減少癥患者。

　　ITP高發(fā)于兒童和60歲以上老人

　　原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP) 也稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種臨床最常見(jiàn)的出血性疾病，占出血性疾病的1/3，兒童和60歲以上老年人是該病的高發(fā)群體。

　　南方醫(yī)院血液科主任醫(yī)師孫競(jìng)介紹，根據(jù)病程，原發(fā)免疫性血小板減少癥可分為新診斷ITP、持續(xù)性ITP和慢性ITP。新診斷ITP多見(jiàn)于兒童，起病急驟，多表現(xiàn)為皮膚針尖樣出現(xiàn)點(diǎn)、紫癜、口腔血皰等，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)為唯一癥狀。起病前l(fā)~3周，部分病人有呼吸道或其他病毒感染史。60％以上可規(guī)范治療后緩解，平均病程為4~6周，部分可持續(xù)3月以上轉(zhuǎn)為持續(xù)性ITP，但少數(shù)癥狀反復(fù)12月以上，成為慢性ITP。期間，少數(shù)病人因?yàn)椴∏閲?yán)重，血小板計(jì)數(shù)過(guò)低而出現(xiàn)危及生命的出血。

　　他指出，血小板減少給病人帶來(lái)的最大風(fēng)險(xiǎn)就是出血。臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜出血為主，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血，甚至顱內(nèi)出血，出血風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。部分患者僅有血小板減少而沒(méi)有出血癥狀，部分患者有明顯的乏力癥狀。

　　至于繼發(fā)性血小板減少的治療，主要在于尋找原發(fā)病，控制原發(fā)病。

　　若無(wú)規(guī)范治療ITP病人生存質(zhì)量低

　　“血小板減少癥發(fā)病率逐年上升，原因很多。該病無(wú)論是臨床表現(xiàn)還是治療反應(yīng)都存在很大的個(gè)體差異。”孫競(jìng)介紹，不僅常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病如原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)、白血病，其他系統(tǒng)疾病如結(jié)締組織病、肝病等均可繼發(fā)血小板減少，還有先天性和藥物誘導(dǎo)的血小板減少。因此存在不遵循規(guī)范診治以及誤診漏診的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，他強(qiáng)調(diào)一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診治。

　　“近年生活質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)，ITP病人如果沒(méi)有接受規(guī)范診療，其生活質(zhì)量甚至低于腫瘤、高血壓及糖尿病患者。”他表示，目前ITP的診斷和治療已經(jīng)形成了一套規(guī)范的流程，避免過(guò)度治療，改善生活質(zhì)量，是目前普及ITP的規(guī)范診治中的迫切任務(wù)。（記者 伍仞 通訊員 李曉?shī)櫍?/p>