寶寶腹瀉嘔吐怎么辦？找準病因、科學呵護是關鍵

　　制圖 馮晨清

　　近日，很多寶寶出現了腹瀉、嘔吐的狀況，孩子不僅惡心吃不下飯，頻繁腹瀉還導致小屁屁紅紅的。“我家孩子會不會是輪狀病毒感染啊？”“輪狀病毒一般出現在秋天，現在是春天，會不會是諾如病毒呢？”看著備受腹瀉折磨的寶寶，媽媽們不禁想起了“諾如”、“輪狀”這對“搗蛋兄弟”。對此，北京中醫醫院兒科醫生李晨介紹說，的確諾如病毒同家長們所熟悉的輪狀病毒一樣，都是導致寶寶腹瀉的常見病毒，由于癥狀相似，很容易混淆。

　　醫生提醒

　　需要提示家長的是，如果寶寶出現腹瀉，一定要及時到正規醫院就診治療。如果被確診為病毒性腹瀉，家長也不要著急，牢記以下對抗腹瀉的六點，幫助孩子盡快恢復健康。

　　1.莫給寶寶亂服藥

　　對于病毒性腹瀉，尤其是諾如病毒、輪狀病毒感染，目前沒有特效藥物，主要依靠對癥治療及支持治療，常用的藥物有腸道黏膜保護劑蒙脫石粉，調節腸道菌群的益生菌及口服補液鹽等。家長一定不能給孩子亂服藥，特別是抗生素，抗生素針對的是細菌感染，對病毒感染不起作用。有的寶寶腹瀉的同時伴有發熱，家長可能會誤認為是感冒而給孩子服用感冒藥，這些都是不妥的。有問題還需及時就醫，按照醫生的建議服藥，對于癥狀嚴重病情復雜的寶寶可能會需要輸液或住院治療。

　　2.“草藥+按摩”緩解癥狀

　　中醫認為病毒性腹瀉是感受外邪，損傷脾胃導致的。小兒脾胃薄弱，易于受傷，若脾胃受傷，則水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，則成泄瀉。小兒為稚陰稚陽之體，患泄瀉后較成人更不容易恢復。中藥湯劑辯證治療病毒性腸炎有良好的療效，可以運脾化濕，恢復脾胃功能。根據孩子腹瀉時間的長短，癥狀的輕重，體質的不同等進行針對性治療，“一人一方”的中草藥能夠扶正祛邪，幫助孩子扛過生病的過程。同時，中藥的穴位貼敷、推拿按摩也有利于緩解病毒性腹瀉的癥狀，比如家長在孩子肚子疼的時候可以試試按揉腹部的中脘穴、神闕穴，通過穴位的刺激達到治療的目的。

　　3.防止脫水是關鍵

　　“輪狀病毒感染和諾如病毒感染都屬自限性疾病”，李晨解釋說：“自限性疾病是指在一定時間內，疾病會自愈。但家長不能放松警惕，病毒性腹瀉嚴重時可出現脫水，甚至導致死亡，因此防止脫水是治療的關鍵。”

　　對于輕度脫水的孩子，可以通過喝“水”來糾正，用口服補液鹽兌水來喝，既可以補水，又可以補充電解質，根據孩子接受程度，少量多次的飲用，避免因強行灌服導致嘔吐。若孩子嫌口感略澀而拒絕喝，也可加些果汁來調味，不推薦自己在家給孩子調鹽水喝。中重度脫水應盡量預防，家長并不能像醫生那樣準確判斷脫水的程度，并且脫水進展可能會很快，因此一旦出現異常，一定及時就醫，以免延誤病情。

　　4.飲食調整 循序漸進

　　一般不頻繁嘔吐，能口服補液的孩子，就可以正常飲食，只是飲食需加以調整，避免高糖高脂肪的食物，以免加重腹瀉。小嬰兒可繼續喂奶，盡量母乳喂養，應做到少量多次。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4至6小時，不禁水，盡快由少到多，由稀到稠恢復喂食與患兒年齡相適應的易消化食物，因為禁食和過度的飲食控制會影響孩子胃腸道黏膜的修復。

　　5.皮膚護理警惕“紅屁屁”

　　嬰幼兒臀部皮膚嬌嫩，頻繁腹瀉的時候很容易引起“紅屁屁”甚至局部皮膚破損。李晨特別強調，對于不會說話的嬰兒，家長需勤查看寶寶有無排便，及時更換尿布或尿不濕。此外，注意每次排便后把寶寶的小屁股用清水洗干凈，用柔軟的紙巾或毛巾擦干，保持干爽清潔，必要時涂些護臀霜保護局部皮膚。

　　6.消毒隔離斬斷傳染源

　　孩子得了病毒性腹瀉，家長就要采取適當的消毒隔離措施。像諾如病毒，它的傳染性就很強，家中只要有一人感染，不注意防護很可能會殃及全家。注意個人衛生，勤洗手，尤其是飯前便后更要認真洗手，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，出現腹瀉、嘔吐癥狀者不要在為他人準備食物；嘔吐或腹瀉后應及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方和衣物，以免造成病毒擴散。可用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。

　　當病毒性腹瀉來臨，小寶寶不幸中招時，除了去醫院就醫，家長能做的就是科學的呵護。（杜宇整理）

　　北京中醫醫院兒科李晨