受訪專家/中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科教授 盧蓉 

據了解，中山大學中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科，與中山大學附屬第一醫院鼻科專家史劍波教授合作，率先開展鼻內鏡輔助眼鼻相關疾病的手術治療，目前已開展相關手術100余臺，為患者帶來良好的臨床療效。

明明是眼睛的疾病，為何用上鼻內鏡呢？在嚴格把握臨床適應證的前提下，鼻內鏡作為一種手術工具，眼科“借道”鼻腔來治療相關疾病。中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科教授盧蓉介紹，對于眶尖內側腫瘤、需要眶內側壁減壓或視神經管減壓的疾病、侵犯眼眶的鼻竇良性腫瘤、慢性淚囊炎等常見眼眶病，傳統眼眶手術方式不容易達到這些病變部位，風險較大，而使用鼻內鏡后，讓眼科醫生突破眼鼻交界區的手術禁區，可為病人帶來新的手段。其次，鼻內鏡輔助下的眼鼻相關手術，照明條件好，術野放大，可以進行醫學錄像與拍照，利于學科教學。

她舉例，像甲狀腺相關眼病作為一種常見的眼眶疾病，它的治療需要綜合考慮，在兼顧全身情況的前提下，綜合運用藥物、放療和手術治療，其中手術治療又包括眼眶減壓術、眼外肌斜視矯正術、眼瞼手術；而眼眶減壓術又可分為眼眶脂肪減壓、眼眶內側壁減壓、眼眶外側壁減壓、眼眶下側壁減壓等；而鼻內鏡輔助眼眶內側壁減壓，在直視下可以兼顧眼眶內側壁及視神經管減壓，但是，鼻內鏡不能達到眼眶外側壁，在眼眶外側壁減壓上則具有局限性。因此，不能忽視傳統眼眶手術的優勢，綜合應用“新”的鼻內鏡手術，才能給患者帶來更大的好處。

盧蓉表示，鼻內鏡操作并不能達到所有的眼眶解剖范圍，通常情況下，它可到達視神經及以視神經為界的內側眶內、眼眶底壁、眼眶尖、淚囊區,對上述區域的病變，可以發揮較好的治療優勢。但不能取代傳統眼眶手術方式，也不能完全規避手術風險。（記者 余燕紅 通訊員 陳榮新 邰夢云）