人民網(wǎng)北京3月31日電  “手術(shù)能治病，麻醉可保命；只有小手術(shù)，沒有小麻醉。”然而在臨床上，麻醉醫(yī)生卻始終是一種神秘的存在。3月30日國際醫(yī)生節(jié)之際，由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會和新華社瞭望周刊社聯(lián)合主辦的“2017中國麻醉周新聞發(fā)布會”在北京舉行，首次將3月27日至4月2日定為“中國麻醉周”，期間將在全國范圍內(nèi)舉行大型公益宣傳活動，推動麻醉及危重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展及科普工作。啟動儀式上，多位與會嘉賓就麻醉相關(guān)熱點話題進(jìn)行了討論。

神秘的麻醉學(xué)

“在臨床中很多的醫(yī)療活動受到誤解，一些醫(yī)療糾紛正是由于對醫(yī)療技術(shù)或者是麻醉方面知識缺乏而造成的。” 國家衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安在啟動會上指出，應(yīng)借助多種傳播渠道，積極開展麻醉知識方面的健康科普宣傳。不僅能促使公眾了解麻醉學(xué)技術(shù)進(jìn)步，也能讓患者更好的配合麻醉醫(yī)生，減少醫(yī)患矛盾。

中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會侯任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光表示，如果用一個詞來概括麻醉學(xué)就是控制，麻醉醫(yī)生要把病人的生命體征牢牢控制在手中，還要考慮各類內(nèi)外婦兒潛在隱患的作用，這對麻醉醫(yī)生提出了很高的要求。

中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長兼秘書長饒克勤表示，從術(shù)前到術(shù)后，從手術(shù)室到門診，從急危重癥搶救到無痛治療，到處都有麻醉醫(yī)師的身影，他們的精湛技術(shù)交織成了舒適化醫(yī)療這張巨網(wǎng)，堅持不懈幫助廣大患者解除痛苦。

圍術(shù)期醫(yī)學(xué)

“2016年全國手術(shù)量超過4000萬，手術(shù)后死亡例數(shù)至少90萬以上，成為我國排名第四位的死亡原因。”中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員、西京醫(yī)院院長熊利澤表示，手術(shù)結(jié)束遠(yuǎn)不是終點，而要將視野拓寬至圍手術(shù)期全程。

2016年起，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會以關(guān)注患者康復(fù)為中心，提出了從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。麻醉醫(yī)生不僅要關(guān)注麻醉安全，同時也要關(guān)注患者手術(shù)后的長期康復(fù)和轉(zhuǎn)歸。

武漢協(xié)和醫(yī)院麻醉危重癥病學(xué)教研室主任姚尚龍表示，麻醉學(xué)從只應(yīng)用于手術(shù)期發(fā)展成為圍術(shù)期醫(yī)學(xué)，目的就是為患者今后不僅在手術(shù)中能夠得到麻醉鎮(zhèn)痛治療，還將得到圍術(shù)期范疇內(nèi)的常規(guī)性鎮(zhèn)痛，從而享受到更舒適化的醫(yī)療服務(wù)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院院長兼麻醉科主任于布為指出，圍術(shù)期醫(yī)學(xué)可以把原本割裂的診療體系整合起來，促進(jìn)患者更快康復(fù)。比如，ICU和疼痛科本來都是麻醉學(xué)科亞專科，但是隨著這些亞專科的發(fā)展，逐漸從麻醉科中獨立了出來。這讓亞專科研究更深入，但也在一定程度上造成了診療的脫節(jié)。

黃宇光表示，需要學(xué)科間的融合，麻醉醫(yī)生可以與內(nèi)科醫(yī)生一起幫助病人，把病人自身可能導(dǎo)致的死亡原因降到最低。同時麻醉醫(yī)生也可以跟外科大夫進(jìn)行多學(xué)科的合作，減少手術(shù)中患者的死亡率。

道阻且長

“圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”成為未來發(fā)展趨勢，但從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的改革仍然道阻且長。

熊利澤表示，對于圍術(shù)期醫(yī)學(xué)概念的落實目前面臨的最大障礙是業(yè)內(nèi)人士廣泛共識的建立。麻醉專業(yè)人才緊缺，各大醫(yī)院絕大部分的麻醉醫(yī)生，本身工作已經(jīng)非常繁重，很難再投入精力去關(guān)注手術(shù)病人最終的康復(fù)。

于布為認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部科室之間的整合也給圍術(shù)期醫(yī)學(xué)改革造成阻力。目前的醫(yī)療體系分科過細(xì)，阻隔形成會降低治療效果，因此圍術(shù)期醫(yī)學(xué)提出多學(xué)科綜合，但合并整合困難重重。

熊利澤認(rèn)為，要先從試點開始嘗試，打造一些成功案例總結(jié)經(jīng)驗。目前也取得了一些成效，比如快速康復(fù)外科等的發(fā)展。醫(yī)院也在逐漸向?qū)⑴R床科室按功能分群、弱化內(nèi)外科界限以及虛擬病床管理等發(fā)展。