日前，63歲的彭爺爺因車禍導致右側髖臼嚴重骨折，來到南方醫科大學第三附屬醫院就醫。該院創傷骨科采用腹直肌外側小切口及個性化定制鋼板為其手術，使彭爺爺傷口小，少受罪，恢復快。根據文獻檢索，該手術在全國乃至世界范圍內未見開展，開創了相關技術領域的先河。

　　陳舊性骨盆、髖臼骨折

　　是骨科難題

　　近年來，南醫三院創傷骨科收治的骨盆、髖臼骨折患者逐年上升。南醫三院創傷骨科主任樊仕才介紹，陳舊性骨盆、髖臼骨折并不少見，是創傷骨科最難攻克的堡壘之一。髖臼骨折常由高能量損傷所致，骨折塊移位可導致髖關節匹配喪失，若不經復位固定而任其畸形愈合，將導致股骨頭與髖臼接觸面減小，局部壓力增加，引起關節軟骨塌陷，最終導致創傷性關節炎、股骨頭壞死，造成殘疾。

　　彭爺爺車禍后在當地醫院進行對癥支持治療后，轉入南醫三院創傷骨科時已是傷后近20天。CT檢查顯示，彭爺爺傷情為右側髖臼骨折中最嚴重的雙柱型骨折，髖臼碎成了七八塊。髖臼位置深、解剖關系復雜、骨性結構不規則，加之周邊有坐骨神經、血管、精索等包繞，手術操作復雜；而傷后近一個月的陳舊性骨折，加之年齡大、骨質脆，使得手術難度和風險更大。

　　傳統手術需5塊鋼板

　　定制鋼板一塊搞掂

　　樊仕才表示，如果采用傳統手術方法，初步估計至少需要5塊鋼板，而普通鋼板在老年人中有術后退釘固定失敗風險，手術創傷大、時間長、出血多，術后并發癥多且費用高昂。

　　為此，樊仕才提出將腹直肌外側小切口及個性化定制鋼板應用于該手術。據介紹，個性化定制鋼板根據髖臼周圍結構的生物力學特點進行設計，與患者髖臼解剖形態完全一致，術中無需預彎，減少了手術時間及出血量，單塊鋼板克服了多塊鋼板在髖臼周圍放置困難、固定不穩的問題；帶鎖定功能釘孔設計可防止術后螺釘松動造成內固定失敗。這個手術使“個性化”、“微創化”、“精準化”成為現實，造福于復雜陳舊性髖臼骨折的患者。（記者伍仞 通訊員孫健、陳曉霖）