當懷孕遇上子宮肌瘤，準媽媽們該怎么辦？

子宮肌瘤已經成為一種常見的婦科疾病。隨著婦科檢查的普及和檢查水平的提高，子宮肌瘤也越來越容易被發現。但是，對于正處在生育年齡的女性來說，有個問題一直困擾著她們：子宮肌瘤是否影響懷孕？

當懷孕遇上子宮肌瘤，怎么辦？（圖片來源：《南方日報》）

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

首先患者必須了解體內子宮肌瘤的大小、位置、數量等，由婦產科醫生初步判斷這些肌瘤是否會影響懷孕。一般來說，向子宮外方向生長的肌瘤只要不太大，都不會影響懷孕，可以先嘗試懷孕。但是以下幾種情況就需要注意，因為可能對懷孕有較大影響：

1、體內肌瘤較大，特別肌瘤是向宮腔內生長，會改變宮腔形態，從而影響懷孕。

2、根據肌瘤在子宮肌層的不同位置，可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤三種。若體內的子宮肌瘤為粘膜下肌瘤時，可能會出現腫瘤一直生長，直到脫落到陰道內的情況，這樣對患者身體造成危險，影響懷孕。

3、多發性子宮肌瘤（多個肌瘤同時發生在同一子宮上）生長較大，會比較嚴重地影響子宮形態，影響懷孕。

若是以上情況就需要先進行手術治療，剝除比較大的肌瘤，讓子宮形態（尤其是宮腔形態）恢復正常，再進行受孕。

術后能否馬上懷孕？

治療子宮肌瘤多選用微創手術，但是不論是微創還是傳統開腹手術，在子宮肌瘤剝除后，子宮上都會留下疤痕，而懷孕后子宮會隨著胎兒地生長而慢慢被撐大，所以手術后需要一定的修復期，最好等到子宮上的疤痕愈合后再懷孕。具體的修復時間因人、因病情而異，需要醫生的專業指導和建議。

子宮肌瘤患者懷孕后有哪些風險？

子宮會隨著孕周增加、胎兒成長而逐漸被撐大，而作為子宮里“一份子”的子宮肌瘤，也會隨著懷孕的過程而逐漸變大。有的肌瘤短期內生長較快，肌瘤內部會出現血液供應不足，從而引發肌瘤變性（即缺血壞死性變性）。如果發生肌瘤變性，一般會引起患者腹痛、發燒等癥狀，嚴重者還有可能增加早產風險。如果孕婦一旦出現這些情況，就需要馬上就醫，進行治療。在大多數情況下，通過抗炎、安胎等方法，病情都可以得到緩解，可以繼續進行妊娠。

作者：上海申德醫院院長戴云

“達醫曉護”供稿