受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 徐桂彬

　　泌尿系結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。就發(fā)病年齡而言，多見于青壯年。就發(fā)病幾率看，男性多于女性。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師徐桂彬指出， 部分患者對(duì)泌尿系結(jié)石的危害認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為只要到醫(yī)院打針吃藥，腰不疼了就萬事大吉，卻不知道這樣會(huì)造成嚴(yán)重后果。

　　結(jié)石形成與喝水太少有關(guān)

　　徐桂彬介紹，如果尿液太少的話，溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質(zhì)就會(huì)形成結(jié)晶——就是微小結(jié)石。

　　通常人會(huì)在不知不覺中將這些微小結(jié)石排出。但是由于上述結(jié)石形成的因素，改變了尿液中的某些成分，因而打破了尿液的平衡，先形成微小結(jié)石，在致病因素的長(zhǎng)期作用下，結(jié)晶不斷長(zhǎng)大，最終發(fā)展成有臨床意義的泌尿系結(jié)石。

　　泌尿系結(jié)石有哪些危害？

　　徐桂彬稱，泌尿系結(jié)石的危害主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)，可引起尿路梗阻、感染和損傷，具體危害如下——

　　（1）尿路梗阻長(zhǎng)期發(fā)展，可引起腎盂腎盞擴(kuò)大、腎積水，最后腎皮質(zhì)萎縮成一個(gè)水囊而失去功能。

　　（2）結(jié)石合并感染引起結(jié)石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫，最終完全毀壞腎實(shí)質(zhì)。

　　（3）結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱黏膜糜爛、潰瘍出血，甚至引起自發(fā)性腎破裂、腎瘺。

　　B超能查出泌尿系結(jié)石

　　徐桂彬稱，結(jié)石長(zhǎng)期刺激粘膜可能引起鱗狀上皮癌，如腎盂癌、膀胱癌。結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果，形成惡性循環(huán)，即結(jié)石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又導(dǎo)致結(jié)石的增大。當(dāng)結(jié)石增大之后，才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　“臨床上，泌尿系結(jié)石小的話，可以沒有癥狀，所以部分病人是由體檢發(fā)現(xiàn)的，但大多數(shù)病人多是因?yàn)榘Y狀發(fā)作才被明確診斷。”徐桂彬稱，“泌尿系結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。”

　　疼痛的部位，在一側(cè)腰部或側(cè)腹部。疼痛可以是輕微疼痛，也可以是絞痛發(fā)作。發(fā)生過一次腎絞痛會(huì)終生難忘，疼痛如刀割一樣，從腰部向同側(cè)下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。絞痛常突然發(fā)作，或在劇烈活動(dòng)后，或在睡夢(mèng)中。

　　他表示，絞痛發(fā)作后，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。根據(jù)這些表現(xiàn)，經(jīng)B超或X線檢查后，可以明確診斷是否得了泌尿系結(jié)石。一旦確診得了泌尿系結(jié)石，一定要積極治療。（記者 余燕紅 通訊員 王葳）