用藥貼士：西柚與藥物同服 小心嚴重副作用

西柚（又稱葡萄柚）是柚子和甜橙的雜交種，果肉呈鮮紅色，富含維生素、葉酸和膳食纖維，含糖量低。雖然西柚汁多味美，但在服藥期間食用要特別留意，它所含有的呋喃香豆素成分可與一些藥物發生相互作用，甚至嚴重副作用。

美國已有研究表明，西柚中含有的黃酮類及呋喃香豆素類化合物，可使藥物以平常數倍乃至幾十倍的量進入血液，從而提高人體對藥物的吸收水平，提高藥效。同時，西柚中的成分能夠抑制位于人類小腸黏膜上皮細胞上的有機陰離子轉運多肽，可抑制該藥物的生物利用度；也能夠抑制位于人類小腸黏膜上皮細胞上的外向轉運載體蛋白P-糖蛋白，提高該藥物的生物利用度。

西柚與很多藥物都能發生不同程度的相互作用，且作用時間可持續72小時。來自加拿大的研究顯示，目前已發現85種藥物可與西柚發生反應，其中43種可發生嚴重副作用。美國已要求一些處方藥的說明書上，必須注明該藥禁止與西柚汁或新鮮西柚同時服用。

從臨床常見情況看，如西柚與部分降壓藥同服，更易導致低血壓；增大部分他汀類降脂藥傷害肝臟和肌肉的風險；加重安眠藥的嗜睡作用；阻礙避孕藥的吸收等。專家提醒，雖然目前關于產生相互作用的西柚劑量研究尚不完善，但對于服用相關藥物的患者，建議其不要用柚子汁送服藥物，服藥期間盡量少吃西柚，若食用最好與藥物間隔12小時以上。（張天婧 京積水潭醫院）