42歲是女性生育“分水嶺” 試管嬰兒非“追二”神器

　“全面二孩”政策實(shí)施后，很多高齡女性躍躍欲試，希望借助輔助生殖技術(shù)生育二孩。廣州中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文介紹，2016年，赴該中心取卵做試管嬰兒的女性，平均年齡從32.7歲增加到了33.7歲，而40歲以上取卵的近千例，連50歲的女性都有。

　　近日召開的“生殖醫(yī)學(xué)前沿與助孕臨床熱點(diǎn)難點(diǎn)問題研討會(huì)”上，與會(huì)專家們告誡：輔助生殖技術(shù)并不能做到“萬無一失”，年齡始終是一道至關(guān)重要的坎，同時(shí)還要考慮身體等多方面因素。

　　女性42歲是生育明顯“分水嶺”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖中心副主任張清學(xué)教授表示，女性的最佳生育年齡應(yīng)該在25歲至29歲。張清學(xué)明確指出，女性年齡在人類輔助生殖技術(shù)中至關(guān)重要。“首先，卵泡數(shù)量會(huì)隨女性年齡的增長而明顯減少。與此同時(shí)，高齡同時(shí)還帶來卵子數(shù)量和質(zhì)量的下降。”

　　那么，使用輔助生殖技術(shù)生育的年齡分水嶺到底在哪里呢？張清學(xué)表示，考慮到健康隱患、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等多方面因素，如果用本身的卵子，42歲是一個(gè)明顯界限；盡管我國并沒有對接受輔助生殖技術(shù)的女性年齡做限制，但50歲以上人群其實(shí)已經(jīng)很不適合了。

　　高齡生娃助孕200多個(gè)周期僅一例活產(chǎn)。有人提出，“即使年紀(jì)越大，各項(xiàng)指標(biāo)都在下降，但說不定我就是特例呢？”張清學(xué)指出，隨著女性年齡的增長，胚胎染色體數(shù)目異常發(fā)生率逐步增高，即使輔助生殖技術(shù)下，流產(chǎn)率也增高，即使成功懷孕，活產(chǎn)率也會(huì)隨著年齡增大而下降。

　　據(jù)廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)主委、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心一級主任醫(yī)師楊冬梓教授透露，從2016年至今，該院生殖中心接受45歲以上的女性做輔助生育的，已助孕了200多個(gè)周期，但只有一例活產(chǎn)，“懷孕的有，但最終還是流產(chǎn)了，主要還是因?yàn)槟挲g太大。”而40歲-44歲的，妊娠率約20%，活產(chǎn)率約10%。

　　“即使是年輕人，在現(xiàn)在這樣的條件下，也不可能百分百成功，目前我們的妊娠率為60%以上，活產(chǎn)率為40%以上。”（胡珍）