女嬰胃部竄入胸腔醫生巧手微創堵漏
東莞一名女寶寶,從出生第二天開始逢吃必吐,生命受到威脅。檢查發現,原來寶寶的胃部竟通過發育異常的食管裂孔,“竄”到了胸腔。情況緊急,醫生大膽使用微創方法為剛出生28天的她成功堵上食管“漏洞”。據了解,這也是廣東省內首例新生兒微創食管裂孔疝修補。
這名女嬰是家里的二胎寶寶,出生后第二天吃奶后就嘔吐。父母一開始以為是喂養方式不恰當,可寶寶嘔吐越來越嚴重,輾轉當地的醫院就診治療也不見好轉。眼看寶寶越來越虛弱,心急如焚的家長來到了廣州市婦女兒童醫療中心。到醫院時,寶寶脫水、電解質嚴重紊亂,出現重度的低鈉低鉀血癥,隨時可能心跳驟停。
經過緊急救治,寶寶情況逐漸穩定下來。醫生分析認為,寶寶消化道發育畸形的可能性比較大。上消化道造影檢查發現,她的胃竟然有1/3在胸腔里,考慮患有食管裂孔疝和胃食管返流。
據該院新生兒外科主任李樂介紹,如果嘔吐癥狀不重,食管裂孔疝患兒一般可先保守治療,待月齡增大到八九個月后再進行檢查,根據癥狀擇期進行手術,但這個寶寶等不了了。
“再等幾個月,孩子肯定更瘦,狀況還不如現在。”經過會診,醫生決定為她盡快進行微創手術治療。李樂表示,過去做這種手術最小的患兒也在兩個月以上,對僅20多天大的新生兒進行這種修補手術,還是首例。
歷時2小時30分,手術順利完成。術后第二天,寶寶就順利脫離呼吸機。第三日經胃管鼻飼少量配方奶。目前寶寶一頓能吃20毫升奶,雖然比一般孩子食量少一半,但已經處在康復之中。
李樂表示,新生兒嘔吐原因有很多,家長要注意先天性消化畸形引發的嘔吐和普通的溢奶有區別,假如出現頻繁、持續的嘔吐,或者噴射狀嘔吐,一定要帶孩子到醫院進行相關檢查。(記者/李秀婷 通訊員/易靈敏 周密)
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