子宮肌瘤致月經過多 手術選擇需謹慎

王女士一直因為月經過多而煩惱，近幾年來她氣色和身體狀況變得越來越差。去醫院檢查，才得知自己患上子宮肌瘤。之后，長達半年的藥物治療似乎沒有收到明顯的效果，月經依舊還是那么多，到底如何給她的月經減量呢？

有一種子宮肌瘤會導致月經量增多

廣東省婦幼保健院婦科主任醫師曾俐琴說，月經來自于子宮內膜。由于子宮內膜可隨著卵巢性激素的影響，發生周期性脫落而產生月經，一般來說，每一次月經周期排一個卵，如果沒有受孕，則會在下一個周期時又出現脫落而形成月經，周而復始。王女士之所以月經過量，主要是因為她有子宮肌瘤。一般來說，根據肌瘤所長的位置，可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。大部分子宮肌瘤在臨床上一般沒有很典型的臨床癥狀，大多數都是在婦科檢查時才被發現。

但是子宮黏膜下肌瘤的癥狀會比較典型，表現為經量增多、經期延長、陰道不規則流血等，還可出現白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等，如果長期經量過多，還可繼發貧血。

減少月經量，手術治療需謹慎

對于患有子宮黏膜下肌瘤的這群女性，一旦發現，應盡快手術治療。曾俐琴指出，子宮切除手術雖然能有效地治療月經過多癥狀，但畢竟子宮對于女性來說，是一個非常重要的器官，失去后可造成生理和心理上的創傷，尤其是仍有生育需求的女性。所以，不到萬不得已（如懷疑肌瘤有惡變的可能），一般不會選擇這種方式。

而傳統的手術治療是采用宮腔鏡電切手術，但由于這種手術方式采用的是電能源，因此手術過程中需擴張宮頸，有宮頸損傷的可能，而且電能源產生的高溫對子宮內膜造成損傷，所以，有生育需求的女性，也要慎重選擇這種方式。那么有什么好的手術方式能夠減少對女性生育力的損傷呢？曾俐琴說，目前臨床上建議myosure微創手術治療的方式。它主要是利用高速旋轉的特征刀在宮腔鏡的指引下，對宮腔內膜病變組織進行切除，10分鐘左右就可以切除3厘米大小的黏膜下子宮肌瘤。（記者 張華 通訊員 林惠芳）

受訪專家：廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 曾俐琴