專家提醒：婦科炎癥不容小覷，嚴重時可致不孕

如今，婦科炎癥是女性常見疾病。據了解，在各類婦科疾病中，尤以陰道炎最為多發，并且此類疾病會對備孕期女性和孕期女性產生或大、或小的影響。

已婚女性陰道炎發病率最高

據首都醫科大學附屬北京同仁醫院婦產科主治醫師聞靜介紹稱，在她接待過的就診患者中，按個體來算，很多女人一生當中并不會多次罹患陰道炎，但至少70%的女性都有過陰道炎病史。

那么到底是什么原因導致陰道炎癥如此多發，又是哪類人群容易感染此類疾病呢？在記者調查了解后發現，其實不論是幼女、年輕女性、中年女性還是老年女性，都有罹患陰道炎的可能，只是由于人群特點不同，罹患此類疾病的原因也各有不同。

“幼兒可能是因為衛生條件不達標導致的陰道炎，老人可以因雌性激素水平降低導致疾病的發生，而已婚女性則可能是因為在經歷過兩性生活以后，陰道由一個相對閉合的狀態變成一個相對開放的狀態，導致病菌入侵幾率增高”。聞靜坦言，在所有群體中，已婚女性的陰道炎發病率最高。

“其實很多人對于陰道的認識都有一個誤區，她們認為陰道作為私密部位就應該是非常清潔無菌的，其實陰道是一個平衡的微生態系統，正常女性陰道中可分離出20余種微生物，其中乳桿菌還會對陰道自身的酸性環境起到很好的保護作用。”首都醫科大學附屬北京潞河醫院婦產科主治醫師肖歡告訴記者，陰道其實是有自凈功能的，但是如今很多人為了讓陰道“干凈清潔”，會經常人為的對內陰進行反復過度沖洗，這反而破壞了陰道內部的酸性環境，誘發陰道炎癥。

生殖系統炎癥不僅危害婦女還可危害胎兒

從醫學上講，備孕期女性罹患陰道炎需要及時就醫，否則會對受孕造成一定的不良影響。

“不論是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎還是細菌性陰道病，女性在炎癥期間我們建議積極治療，治愈后再妊娠”。聞靜告訴記者，女性生殖系統炎癥不僅危害病人，還可危害胎兒，因此對生殖系統炎癥應積極防治。

據了解，在患有陰道疾病期間，女性陰道分泌物的性狀異常，可能會導致精子活躍度降低，從而一定程度上影響女性受孕概率。尤其像外陰陰道假絲酵母菌病，濫用抗生素和高血糖都是外陰陰道假絲酵母菌病的誘發因素，而這兩類患者人群其實也非常不適合受孕。以高血糖人群為例，如果備孕女性不將血糖控制好，即便懷孕，胎兒也會存在一定的致畸風險。

如今，醫學上將陰道炎主要分為外陰陰道假絲酵母菌病（過去被稱為霉菌性陰道炎）、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病三大類。其中外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病，外陰瘙癢，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣是其主要臨床癥狀。

滴蟲性陰道炎是一種由陰道毛滴蟲引起的、主要通過性交傳播的陰道炎癥，亦可經公共浴池、浴巾、泳池、衣物等間接傳播。因多數病例無癥狀，所以患病前期較難被發現。因性交是滴蟲性陰道炎的主要傳播途徑，所以佩戴正規廠家生產的避孕套，可有效阻隔病菌。而細菌性陰道病（BV）是陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體。臨床中可以通過查體、留取陰道分泌物進行陰道微生態檢測來明確診斷。

“其實，當女性陰道不適時，或多或少會引起她們身體、心理上的不適，如果不及時就醫，陰道炎癥持續或加重，還可能繼發宮頸炎，或上行波及盆腔，從而繼發盆腔炎。”肖歡稱，上述疾病都極有可能引起女性輸卵管堵塞，導致不孕。

陰道炎一經發現應盡早干預

需要注意的是，不僅備孕期女性、陰道炎對于孕期女性的影響同樣很大。陰道炎上行感染，可能導致胎膜早破、早產、宮腔感染，一旦孕期女性罹患陰道炎，應及時就醫治療。

“外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道黏膜水腫、充血，陰道分娩時易引起軟產道撕裂，分娩后需縫合傷口，這會給患者帶來很大痛苦，哪怕是剖宮產女性，子宮傷口也可能會受外陰陰道假絲酵母菌病的影響。”肖歡說，女性在懷孕期間因身體免疫力降低，所以外陰陰道假絲酵母菌病很容易反復發作。

而滴蟲性陰道炎對孕期女性的危害與外陰陰道假絲酵母菌病相似，但因甲硝唑類藥物孕期能否用藥尚存爭議，而這種藥又恰恰是此類病癥的主要治療藥品，所以滴蟲性陰道炎會比外陰陰道假絲酵母菌病更難治愈。另外對于孕期女性而言，細菌性陰道病與不良妊娠結局有關，一旦患上細菌性陰道病，可能導致細菌上行感染引起羊水早破、早產，所以也應積極治療。

“盡管陰道炎并非‘不治之癥’，但比起患病后再就醫干預，防患于未然會讓女性免受很多不必要的苦惱。”肖歡說，注意個人清潔衛生，對陰道進行正常護理，可以大大降低陰道疾病。

首先在日常生活中，女性用清水清洗外陰即可，不要做過度的陰道清潔和陰道盥洗。另外一般來說，真菌的繁殖環境都是溫暖潮濕的，所以保持陰道清潔干燥非常重要。所以女性的貼身內衣應以純棉質地為佳，保持外陰干燥，非經期少用護墊。最后，應避免不潔性行為、不安全性行為和經期性行為，經期時女性的宮口處于開放狀態，性行為極易引起上行感染。（記者 劉夢怡）