拉尿“滴濕鞋”，究竟怎么辦

隨著年齡的增長，前列腺也慢慢地在變大，逐步影響著中老年男性的正常生活。

不少老年男性會遇到排尿等待、排尿費力、夜尿多、小便分叉、無力，甚至于滴濕鞋子的情況。人們也常常認為這是“腎虛”的表現，會自己弄些補腎的中藥吃吃，不少人認為男人上了年紀拉尿不順在所難免，真的是這樣么？

引起尿濕鞋子并非“腎虛”

中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科教授江春指出，男人出現這些情況確實和上了年紀有關，但是引起“尿濕鞋”的罪魁禍首卻不是“腎虛”，而是前列腺增生。膀胱好比是儲存尿液的一個水庫，而前列腺就好像是水庫出口處的堤壩，正常情況下前列腺協助控制排尿，而一旦發生前列腺增生，就會增加排尿的阻力，那么尿不盡、尿線變細變短、排尿困難這種“尿濕鞋”的情況就容易發生了。

前列腺增生嚴重有法可治

如果確診是前列腺增生的話，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主治醫師于浩表示，治療上主要有藥物治療和手術治療。對于有尿頻、尿不盡感、排尿困難、尿線變細、夜間小便次數多等各種癥狀困擾的患者，醫生往往會有一個詳細的評價系統來評估患者的嚴重程度。此類患者多數優先考慮口服藥物治療。口服的藥物多數分為兩類，一類是減輕膀胱出口的壓力，使得排尿順暢，一類是縮小前列腺的體積，減小對尿道的壓迫。需要大家注意的是，前列腺增生會隨著年齡的增長有緩慢發展的一個過程，而藥物治療是一個長期的過程，往往有患者藥物吃了一兩個星期，明顯好轉，就以為好了，自動把藥停掉了，結果反反復復病情無法控制了又來找醫生。

對于癥狀很嚴重，藥物治療效果不好，或者前列腺增生已經引起了排尿不出（醫學上成為尿潴留）、血尿、膀胱結石、腎積水等嚴重并發癥的患者，手術治療是最有效的治療手段。現在常見的前列腺增生癥的手術都是經尿道進行微創手術，包括經尿道前列腺電切術（TURP）和鈥激光前列腺剜除術，二者都是經由尿道用不同的方法將增生的腺體挖出，使梗阻的尿道恢復通暢。

生活習慣的調整

癥狀比較輕的前列腺增生患者，一般不需要特別治療。生活中應注意以下幾點:

改變生活嗜好：避免或減少咖啡、酒和辛辣食物攝入。酒和咖啡具有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿頻、尿急等癥狀。

合理的液體攝入：適當限制飲水可以緩解尿頻癥狀，注意液體攝入時間，例如夜間和出席公共社交場合前限水。但每日水的攝入不應少于1500ml。

優化排尿習慣：伴有尿不盡癥狀的患者可以采用放松排尿、二次排尿和尿后尿道擠壓等。

精神放松訓練：伴有尿急癥狀的患者可以采用分散尿意感覺，把注意力從排尿的欲望中轉移開。

此外,避免憋尿是很重要的！經常有老同志平時排尿很好，因為坐車、看電影、打麻將等原因憋尿太久，以至膀胱功能受損、排不出尿到了要插尿管導尿的地步。（記者 陳映平 通訊員 朱素穎）