科學證明：青春有痘，老來顯嫩

　　杭州市中醫院皮膚科陶承軍的專家門診室里，坐著母女兩個病人，病因一樣——臉上爆青春痘。

　　這位母親自然引起大家更多的注意：“這么大年紀還發‘青春痘’！”陶承軍證實：這位43歲的中年女人臉上，爆的的確是青春痘，不過中年長痘的人，皮膚看上去要比同齡人更年輕，比如她看起來最多35歲。

　　臨床醫生的總結，得到了理論證實——

　　倫敦國王學院的科學家發表在《皮膚病學研究雜志》上的一篇論文發現：患過痤瘡的人，體內白細胞的端粒也更長。也就是說，他們的細胞更能抵抗衰老，皮膚老化也比較慢。

　　痘肌人群可能靠耐老皮膚逆襲

　　國王學院研究中提到的白細胞端粒的長度，與人體其他細胞端粒長度具有相關性，因此常常被用來預測生物的老化。

　　端粒，是染色體末端的保護性核苷酸重復序列，能夠在染色體復制過程中起到保護作用，就像鞋帶頭上的金屬扣。隨著細胞的老化，端粒也會逐漸磨損縮短。

　　基因研究揭示：端粒較長的人，跟同齡人相比，生理年齡更年輕。他們表現為：更有活力，體質較好，骨頭更強健，或者身體指標更接近年輕人。大概就跟《碟中諜5》里53歲的阿湯哥一樣，臉照樣能看，身手也還一樣矯健。

　　所以，如果你正在長痘痘，或曾經滿臉痘，或時不時爆痘痘，大可不必怨天怨地，因為：1、痤瘡(青春痘的學名)，是一種自限性疾病，也就是不做任何治療也會自己痊愈；2、幾十年以后，你很可能逆襲，憑著水潤光潔的皮膚在同齡人中勝出。

　　我還沒有來得及做20年以上的跟蹤追查，但是陶承軍說，他讀初中的時候，曾得名“赤豆棒冰”，因為“長滿了痘痘嘛！”如今，這位熟男醫生皮膚白凈光潔，跟他接觸過的醫療、科技線的女記者曾經猜過他的年紀——“大概45歲到55歲”，其實他61歲了。

　　青春痘的產生和基因關系非常密切

　　我在編輯部講起這個研究時，有的女同事急了：“我沒長過青春痘哎，怎么辦？老得快？”

　　先不要急，我解釋一下，青春痘就是痤瘡，只是因為青少年發痘率較高，才這么叫，但幾乎所有年齡段的人都有可能發病。

　　浙江大學醫學院特聘教授、附屬第一醫院/沃森基因組科學研究院遺傳與基因組醫學中心主任祁鳴跟我說：“青春痘的產生，和基因關系非常密切。”

　　青春痘的形成原因有四種：內分泌失調，毛囊皮脂腺導管異常角化，細菌微生物過多生長，炎癥和免疫反應。

　　祁鳴說，至少有32種疾病，26種基因，與痤瘡相關。而病因不同、病情不同，防治策略也不一樣。

　　內分泌失調導致的痤瘡，通常是因為雄性激素分泌過多。比如，CYP11α基因CYP17A2基因，都會促進雄激素合成過多。而體內有個DDB2基因，負責降解雄激素受體蛋白。降解能力差的人，會特別容易發重型痤瘡。

　　如果是這種類型的痤瘡，應該對癥吃藥，降低雄激素合成；或者服用其他藥物，促進雄激素降解。

　　在細菌微生物過多生長導致的痤瘡病癥中，體內的DDB2基因，起著非常重要的作用。

　　若是它在人類皮脂腺細胞抵抗微生物的過程中功能削弱了，痤瘡丙酸桿菌就會肆無忌憚。

　　另外，我們體內有多個基因，在啟動和調節炎癥反應中起著關鍵作用，比如TNFα基因不同的變異，都會導致對炎癥的過度反應，各種消炎藥對于這種癥狀有更好效果。

　　有三個基因——S1LL、S1LF、S1LE與重型痤瘡發病相關，并且，在痤瘡發炎和瘢痕形成中，發揮著重要的作用。

　　當然，這樣有針對性的治療，是建立在你測試過自己的基因的基礎上，什么樣的人群特別有需要去測一測皮膚相關的基因：爸爸媽媽長（過）痘痘的同學。

　　“遺傳因素在痤瘡的形成與發展中扮演重要作用。”祁鳴說，如果父母曾患過比較嚴重的痤瘡，孩子很有可能會受到痘痘的困擾，遺傳的方式也有多種多樣。需要結合測試情況、家族史、病史個案進行分析。

　　當然，如果你看到爸爸媽媽臉上還有很多痘痘，也不用替他們或者為你自己過多擔心，因為我們拼的是誰經得起時間的考驗——發病時積極治，治不好不要急，多半會自愈；再過個十年二十年，再看這張臉，嘖嘖，歷久彌新。（記者 章咪佳）