對新生寶寶而言，結構齊全、形狀規整的耳朵才是正常的、漂亮的。但總有些寶寶的耳朵并非如此，不是這里小一些就是那里皺一些。這時，爸爸媽媽可要提高警惕，“不完美”意味著寶寶的耳廓可能出現了異常。

“招風耳”原是耳廓形態畸形

結構不完美的小耳朵就是常說的“耳廓畸形”，它細分為結構畸形和形態畸形。結構畸形是指因耳廓萎縮或發育不良導致的皮膚或軟骨組織缺失；形態畸形是耳廓發育完善但形態異常的畸形。

大家熟悉的酷似動畫片里小精靈的“招風耳”，實際上就是耳廓形態畸形。此外，耳輪畸形、杯形耳、垂耳、環縮耳、隱耳等都屬此類。有時，還會出現上述兩種或兩種以上畸形同時存在的情況。

究竟是什么原因導致寶寶的耳廓形態畸形呢？原因有很多種，遺傳因素首當其沖。如果父母的耳廓形態不佳，往往會導致孩子的耳廓形態異常。此外，胚胎發育期間的“故障”也可能導致耳廓軟骨發育過程中產生異常折疊。耳廓部位的皮膚和軟骨缺失，也是造成異常形態的常見原因。

發現異常別坐等耳朵“長大”

對家長來說，耳廓形態異常比結構異常更容易發現。出現問題后，有心急的家長說：扯一扯、揉一揉應該能把小耳朵“改造”回完美的樣子吧；心寬的家長則說：等寶寶長大了，耳朵也就長大了！

這樣的“想當然”，對嗎？實際上，這些想法很可能延誤耳廓形態異常的最佳矯正時機。因為耳廓形態的可塑性與“透明質酸”的含量成正比，而“透明質酸”的含量與孕激素有密切關系。在母體孕激素的刺激下，胎兒“透明質酸”的含量較高；胎兒脫離母體后，其體內殘余的孕激素還將保持相對較高的水平，到出生6周后進入快速下降階段。

所以，家長一旦發現寶寶耳廓形態異常，需抓住時機矯治。特別是具有耳廓形態異常家族史的寶寶，應盡快轉診至具有耳廓畸形矯正資質的醫院進行治療。

出生一周即可接受矯正

越早=越好！耳廓形態異常的治療關鍵期（或稱矯正最佳年齡）是從寶寶出生第7天到第30天之間。即寶寶出生后觀察到第7天，如耳廓形態異常沒有改善，盡快接受無創矯正，治療周期通常為2周，治愈率可達到95%。

當然，出生2個月內的寶寶也可以接受矯治，治療周期約為2周至4周；出生2個月至6個月的寶寶根據自身發育條件，一部分仍然可以進行無創矯治，但治療周期將延長至4周至6周。出生6個月以上的寶寶，基本上就不能進行無創矯正了，需要等待年齡和身體發育條件達標后實施外科手術治療。

“無創耳矯正”的原理是在無痛無創的前提下，通過底架固定，利用牽引器的外力作用以及器具的定型、耳甲矯正等環節完成耳廓的塑形。目前，北京同仁醫院、北京兒童醫院和北京大學第一醫院婦產兒童醫院均有資質實施這項治療。

（北京市耳鼻咽喉科研究所 亓貝爾）

治中耳炎用滴鼻劑?

“醫生，我得的是中耳炎，為什么給我開滴鼻藥，是不是弄錯了？”我在出診時，時常會聽到這樣的疑問。

其實，這樣用藥并沒有問題，乃是“聲東擊西”之法。人的鼻咽部通過一個叫做“咽鼓管”的管道和耳朵相通，中耳炎等一些耳病其實是由于鼻子發生炎癥，其炎性分泌物經過這個管道進入中耳腔引發的。因此，在治療耳病時，有時也可從鼻腔入手，采取迂回治療的策略。

對于卡他性（分泌性）、化膿性中耳炎患者來說，用滴鼻藥主要有兩個作用。一方面，耳部的鼓膜對藥物會起到屏障作用，僅用滴耳劑難以發揮功效，而從鼻腔這個通道可使滴鼻劑順利作用于病灶，消滅病菌；另一方面，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負壓狀態，空氣不能流通，使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況，耳部的炎性分泌物也可從鼻咽部排出來。同時，咽鼓管的通暢也有助于中耳腔恢復正常的氣壓，利于正常聽力功能的發揮。

此外，還有一種情況稱為“航空性中耳炎”，也就是在坐飛機時明顯感覺耳鳴、耳痛的人，也可以適當用一點滴鼻劑緩解癥狀。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內空氣壓力。一般來說，在飛機準備起飛或者降落時，滴上一兩滴滴鼻劑，再配合做吞咽動作（或喝口水、嚼口香糖），可明顯緩解癥狀。但需要注意，滴鼻劑一定要在醫師指導下使用，而且不宜長期使用。（北京同仁醫院 張華）