乳癌早發現，“自摸”遠不夠

作為威脅女性健康的“頭號殺手”，乳腺癌在我國的發病率和死亡率都迅速上升，并呈明顯年輕化趨勢。中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤中心教授蘇逢錫提醒：防治乳癌，需要正確認識，遠離乳癌早診早規范治療的誤區。千萬不要上網一搜輕信誤信，那種以為經常“自摸”就能乳癌早發現，萬事大吉的觀點更不對，他列舉了臨床最常見的四大乳癌認識誤區。

誤區1：乳癌一般中老年人才得

蘇逢錫教授介紹，與先進國家相比，我國發病年齡提前了十年。國外一般是六十歲以上病人高發，而我國乳癌病人發病年齡呈現“雙峰”特點：第一個高發年齡是45到50歲，第二個高發年齡才是60歲到65歲。但臨床上年輕的面孔也越來越常見，有些十八二十歲的女學生患了乳癌，但家長并不重視，導致治療不及時，“有個外地20歲的女大學生乳房長了腫塊，直到兩年后腫塊很大了母親才帶來醫院看，小手術變成了大手術！”談到類似的病例，蘇逢錫滿臉遺憾之色。他提醒，切莫以為年輕就不會患乳癌而大意。

誤區2：靠“自摸”可以早發現

很多人誤以為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房出現或軟或硬的腫塊。很多女性認為常“自摸”就可早發現乳腺癌，對此，蘇逢錫表示：雖然自我檢查很重要，但由于癌腫初期很小，而且女性胖瘦不一，早期一般只有有經驗的專科醫生才能摸出，等到自摸出來時，一般腫塊都超過兩厘米了。而且，有些乳腺腫塊是乳腺增生而并非癌，有些人誤以為是癌反而自己嚇到自己。乳癌早發現，定期專科檢查絕不可少。

誤區3：依從性差，盲目迷信中藥和貴藥

“有一個鄉下土醫的妻子長了乳癌，他自己給病人開方吃中藥兩年多，拖到整個乳房都潰爛了才來，手術后我說需要內分泌治療減少復發，他一聽就說我們騙人，兩年后真的復發了，他們又來找我！”

蘇逢錫指出，早期乳腺癌若能及時手術治療和輔助治療，治愈率高達95%。但不少病人盲目迷信中醫和某些“偏方”，治療不規范導致病情越治越重。相反，也有一些患者盲目地認為貴藥新藥就是最好的藥。蘇教授指出，其實治療方案還是要聽取乳腺癌專科醫生的專業意見，遵循藥物的適應癥和指南，因為專家會針對患者的實際病情，選擇最合適的藥物。

誤區4：化療掉發了還是別做了

蘇逢錫介紹，預防乳腺癌復發轉移，輔助治療中化療和內分泌治療效果均不錯，但因為化療藥物在殺死癌細胞的同時也會帶來不同程度的身體不適，有人會因脫發而帶來困擾。

蘇逢錫指出，目前的輔助化療方案，專家一般會采用兩、三種藥物聯合治療爭取藥效最優而副作用最小，對于某些乳腺癌患者化療時用阿霉素類的抗生素類的抗癌藥物，具有極強的抗癌活性，但在殺死癌細胞的同時，其對于快速增殖的細胞都具有同等的殺傷作用，由此給患者帶來骨髓抑制、嘔吐、惡心、脫發等常見的副作用，所以患者不需要望而生畏而放棄治療，且停藥后頭發仍會重新長回。

專家建議

35歲以下女性應每年接受一次超聲或彩超檢查。

35歲以上的女性乳腺組織逐漸開始萎縮并被脂肪組織取代，鉬靶X線照射效果好。

對于乳腺癌高危人群，如月經初潮年齡小于12歲或絕經年齡大于55歲者、第一胎生育年齡大于35歲或未生育、產后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建議在定期乳腺X線檢查的同時，結合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。（記者 陳映平）

受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤中心教授 蘇逢錫