慢性病呈年輕化趨勢 防治工作慢不得

慢性病無疑是危害我國居民健康的“頭號殺手”，據(jù)統(tǒng)計，我國居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達86.6%，造成的疾病負擔(dān)已占總疾病負擔(dān)的70%以上，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

上周，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），這是首次以國務(wù)院名義印發(fā)的慢性病防治規(guī)劃。

中國工程院院士王隴德在此前舉行的“行為評估與健康干預(yù)”科普論壇表示，我國慢性病形勢嚴峻，按照現(xiàn)在的形勢發(fā)展下去，未來20年里，中國慢性病還會增長2—3倍，且呈年輕化趨勢，防治工作慢不得。

目標(biāo)：2020年重大慢性病過早死亡率降低10%

慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。其發(fā)生和流行與經(jīng)濟、社會、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現(xiàn)。慢性病影響因素的綜合性、復(fù)雜性決定了防治任務(wù)的長期性和艱巨性。

《規(guī)劃》明確提出，到2020年和2025年，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率分別較2015年降低10%和20%的核心目標(biāo)，并提出了16項具體工作指標(biāo)。

記者注意到，到2020年和2025年，“心腦血管疾病死亡率”分別下降10%和15%；“總體癌癥5年生存率”要比現(xiàn)在的30.9%分別提高5%和10%，也就是說，總體癌癥5年生存率在2020年時有望達到35.9%；“高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率”要從現(xiàn)在的50%提高到60%和70%。

每個人都是自己健康第一責(zé)任人

世界衛(wèi)生組織總結(jié)全球的研究結(jié)果表明，影響人的健康和壽命的因素中，生活方式和行為占60%，遺傳為15%。為此，《規(guī)劃》倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進群眾自覺形成健康的行為和生活方式，在科學(xué)指導(dǎo)下開展自我健康管理。

《規(guī)劃》明確，到2020年和2025年，要使居民健康素養(yǎng)水平從現(xiàn)在的10%增長到20%和25%以上；經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)由3.6億人增長到4.35億人和5億人；15歲以上人群吸煙率由27.7%控制到25%和20%以內(nèi)；人均每日食鹽攝入量在10.5克基礎(chǔ)上降10%和15%。

《規(guī)劃》同時提出，要促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)，全面實施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。

增強科技支撐，促進監(jiān)測評價和研發(fā)創(chuàng)新

防控慢性病，《規(guī)劃》提出了八項措施，其中包括增強科技支撐，促進監(jiān)測評價和研發(fā)創(chuàng)新。

關(guān)于完善監(jiān)測評估體系，《規(guī)劃》提出，要整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監(jiān)測信息，實現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報告制度，建立國家、省級和區(qū)域慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制，逐步實現(xiàn)重點慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實時更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測信息。開展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險因素健康干預(yù)與疾病管理隊列研究。運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，掌握慢性病流行規(guī)律及特點，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。

《規(guī)劃》強調(diào)，要推動科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。系統(tǒng)加強慢性病防治科研布局，推進相關(guān)科研項目。進一步加強國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善重大慢性病研究體系。加強慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。統(tǒng)籌優(yōu)勢力量，推進慢性病致病因素、發(fā)病機制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)、新型疫苗和創(chuàng)新藥物等研究，重點突破精準醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。