建議7:關于進一步推進醫療衛生改革 解決老百姓看病問題的建議
杭州娃哈哈集團有限公司董事長兼總經理 宗慶后
我國的醫藥衛生事業,幾十年來在不斷探索中前進,取得了長足的進步。特別是2009年推出新醫改方案以后,經過幾年的努力,的確給老百姓看病帶來了不少實惠。但是與普通老百姓健康需求實際相比,還有一定的差距,喊了很多年的“看病難、看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。
為此,建議政府進一步推進醫療衛生改革,逐步解決老百姓看病的問題:
一、實行藥品專賣制度
老百姓看不起病一個很大的原因就是藥價貴,醫院的藥價由于層層加價再加上以藥養醫而導致藥品價格是成本的十幾倍,甚至幾十倍。最近國家已要求醫院不得對藥品加價銷售,但由于銷售渠道上的層層加價,問題并沒有徹底解決,因此建議國家下決心解決藥價問題:一是認真審核驗證合格的藥廠,實行定點生產;二是藥品實行專賣,即藥廠--地市醫藥公司--醫院,減少中間環節,制定合理的價差,而且醫院不得接受非定點藥廠的藥品,將藥價降下來,政府并要象煙草專賣那樣把藥品專賣嚴格地監管起來。
二、由國家研究機構負責藥品開發
目前西方國家不少生物藥專利都已到期,國外亦有不少人想回國來合作復制,但國內藥廠都不敢接,而且亦不敢開發新藥,因為國內開發新藥投個幾千萬甚至上億的成本而不一定能審批得出來,結果投資打水漂,因而不敢投入新藥開發,而且審批不出來并不是藥品不合格或者技術上有問題,而是人為的因素太多,嚴重地阻礙了我國醫藥工業的發展。因而建議國家組織科研機構進行開發,審核批準后委托藥廠生產,然后收取技術轉讓費或者專利使用費,回收成本,加快藥品的開發。
三、解決看病難的問題
實際上目前看病并不難,而是去大醫院看病難,一方面大醫院人滿為患,病人比商場、超市還多,而另一方面小醫院卻冷冷清清的,沒有人看病,主要原因是小醫院醫療設備較差,醫療人才不愿到小醫院去。一方面大醫院里人才濟濟,藥房里配藥的都是碩士甚至博士生,護士都是大專生、本科生,而小醫院卻沒有人去,因此建議國家加大對地縣級醫院的投入,增加提高醫療設備水平,鼓勵人才下去,同時亦可以將省、地、縣三級醫院組成集團,人才進集團,但不管新老醫務人員均要在省地縣醫院輪崗,提高整體醫療水平,同時亦培養了人才,提高了地縣級醫院的聲望。建議公費醫療實行分坎級看病,亦就是縣級醫院看不好的可介紹到地級醫院,地級醫院看不好的可介紹到省級醫院看,凡是有介紹轉院的即可實行公費醫療,這樣才可以解決大醫院看病難的問題,讓真正需要到大醫院看病的人有機會享受醫療治療。
四、解決看大病難的問題
目前一戶人家一人生了大病就有可能成為貧困戶,甚至由于沒有錢而得不到治療,建議國家對大病治療給予補助報銷的范圍擴大,對看小病亦可讓患者自己淘點小錢,減輕醫保的負擔,同時亦可以節約用藥,實際上目前藥品的浪費亦是很大的,如果需要自己付點錢,再加醫生與藥品銷售無關的話,那就可以節約很多的藥錢,降低醫保的成本。
五、提高醫務人員的收入,讓他們有尊嚴、有醫德地工作
目前要當一個醫生個人投入很大,本碩連讀最起碼七年,若再讀個博士最起碼還要有2-3年,當醫生實踐還需要個2-3年才能成為一個熟練的醫生,而要成為專家時間就更長了,并且當其畢業工作時已到了成家立業的時候了。而目前醫務人員的收入偏低,過去醫院靠以藥補醫來給醫務人員增加收入,而取消以藥補醫之后,醫院光靠收點掛號費是不能維持開支的,如國家補貼不足以補充醫務人員的收入,醫生的收入就不能保障,結果造成醫生僅能靠灰色收入來補充,收受病人的好處,凡是有點名氣的醫生一到星期五就都沒有蹤影了,全部去走穴了,一則醫生自己本人亦很辛苦,二則亦影響醫德醫風。近期醫患矛盾越來越多的原因亦很簡單,病人生病了,心情肯定不好,醫生工作很辛苦,收入又低,心情亦不好,雙方心情都不好,則容易一觸即發,造成醫患矛盾,產生過激行為。因此建議國家給足醫院該需要的費用,給予醫務人員合理的報酬,讓醫生能愉快地看病,在陽光下看病,恢復醫德,恢復原來受社會尊敬的醫生高尚的崗位。
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