膝關節反復腫脹？小心滑膜炎“找上門”

　　葉阿姨六十多歲，反復膝關節腫脹一年多了，不過由于腫脹疼痛常常慢慢消失，葉阿姨以為是滑膜炎就一直沒到正規醫院就診，倒是老到附近小診所針灸或者敷藥，最近一個月家里人發現老人家左側膝蓋腫得十分嚴重，而且左腿沒辦法自由活動，便送老人到南方醫科大學第三附屬醫院關節外科運動醫學科就診。經醫生檢查，葉阿姨被確診為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，經關節鏡手術治療后才得以恢復正常。

　　膝蓋紅腫、疼痛竟然是滑膜炎所致！曾春介紹，滑膜炎的表現就是關節痛、腫脹、積水及活動障礙等。引起滑膜炎的病因很多，外傷、慢性損傷、骨關節疾病等均可造成滑膜炎。每一種滑膜炎的治療方法又不同，因此只有找準病因，“對因施治”才能“藥到病除”。

　　創傷引起的滑膜炎

　　治療：需要及時制動、休息。

　　骨贅、游離體等引起的滑膜炎

　　治療：先進行手術清理，再采取其他治療措施。

　　慢性運動損傷導致的滑膜炎

　　治療：患者日常應避免長期劇烈運動，減少上下樓梯的次數，少爬坡登山。避免過度半蹲或全蹲，配合飲食控制促使體重減輕。飲食上應少吃高動物脂肪、高膽固醇食物，避免引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。

　　類風濕關節炎引起的滑膜炎

　　治療：可以通過關節微創手術清除病變的滑膜，結合術后的藥物治療達到良好的治療效果。

　　感染引起的滑膜炎

　　治療：這是化膿性關節炎，病情發展快，對關節的破壞大，需要盡早治療。可以通過敏感抗生素結合微創關節清理、關節持續沖洗控制病情進展，挽救關節功能。

　　Tips

　　通過全面的體檢，仍會有一部分患者不能確定病因。長期有滑膜炎癥狀，表現為膝關節的腫脹及慢性疼痛。對于這部分患者可以通過關節鏡的檢查輔助明確診斷。術中可以清晰地看到關節內的病變情況，可以取一部分病變組織做病理檢查，同時亦可以做清除病變組織達到治療的作用。（受訪專家 南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任醫師 曾春 記者 陳輝 通訊員 游華玲）