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      人民網(wǎng)健康·生活

      半數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎 確診時(shí)已是中晚期

      2017年02月16日09:02 來源:南方日報(bào)

      很多人以為風(fēng)濕病是老年人才會(huì)得的病,殊不知有些風(fēng)濕病好發(fā)于年輕人,強(qiáng)直性脊柱炎便是其中一種。

      張師傅常年從事裝修行業(yè),近年來他感覺腰部疼痛,慢慢的直立走路開始困難,就像駝背一樣,晚上也常痛得睡不著,每次疼痛厲害他都用止痛藥。前段時(shí)間,他因吃止痛藥胃出血才到醫(yī)院檢查,被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

      專家介紹,強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病的一種,有一定的遺傳性,年輕人發(fā)病率高,但由于發(fā)病隱匿、認(rèn)知率不高、重視度不夠等多方面原因,目前超過50%的強(qiáng)直性脊柱炎患者確診之后都已經(jīng)是中晚期。

      患病群體多為20-30歲男性青年

      事實(shí)上,很多人以為風(fēng)濕病是老年人才會(huì)得的病,殊不知有些風(fēng)濕病好發(fā)于年輕人,強(qiáng)直性脊柱炎便是其中一種。

      據(jù)了解,強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種男性青年易患、以侵犯脊柱和下肢大關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,發(fā)病年齡通常在15-30歲,其中大部分為20-30歲年輕人,且男性多于女性。

      數(shù)據(jù)顯示,強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎在脊柱關(guān)節(jié)炎中的發(fā)病率最高,目前我國患強(qiáng)直性脊柱炎的患者400萬余人,且正以每年數(shù)十萬人的速度增長。倘若患者未能得到及時(shí)治療或治療不當(dāng),三年致殘率為45.5%,五年致殘率更高達(dá)70%以上。

      “大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者在20-30歲開始出現(xiàn)腰背痛,但是從出現(xiàn)癥狀到確診平均為6-8年。”專家介紹說,強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀常為腰骶痛或不適、晨僵等,很多患者確診時(shí)病程已經(jīng)很長。由于該病起病大多緩慢而隱匿,目前超過50%的強(qiáng)直性脊柱炎患者確診之后都已經(jīng)是中晚期,但早期治療與中晚期治療的效果幾乎存在天壤之別。

      強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀與腰椎病肌肉拉傷相似

      在多數(shù)人看來,風(fēng)濕病常常是關(guān)節(jié)痛,還是老人家“專屬病”,但與大眾認(rèn)知相反的是,強(qiáng)直性脊柱炎等多種風(fēng)濕性疾病卻多見于年輕人且具有遺傳性。

      “強(qiáng)直性脊柱炎其病因和發(fā)病機(jī)制至今未完全明了,大眾認(rèn)知度不高,即使是風(fēng)濕免疫界亦無單一明確的學(xué)說解釋,所以很多患者對正規(guī)治療依從性差,盲目相信街邊廣告‘藥到病除’的誤傳。”專家說,許多強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎病人對于該疾病并不了解,認(rèn)為這種腰骶痛是因?yàn)閯诶垡鸬模恍枰委煟菹⒁欢螘r(shí)間就好了,或是腰痛癥狀較輕時(shí)就買些活絡(luò)油、紅花油涂一下,吃點(diǎn)止痛藥了事。

      由于強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀與腰椎病、肌肉拉傷相似,容易誤診,患者在不知情的時(shí)候往往根據(jù)表面癥狀到相關(guān)科室就醫(yī),比如腰痛掛了骨科與關(guān)節(jié)外科甚至康復(fù)理療科和中醫(yī)科,經(jīng)過很長時(shí)間才最后確定為強(qiáng)直性脊柱炎,“長期誤診可導(dǎo)致延誤治療,患者往往已經(jīng)出現(xiàn)畸形,對于疾病的治療和病情的控制相當(dāng)不利。”

      “不死癌癥”可通過系統(tǒng)治療完全控制緩解

      “雖然強(qiáng)直性脊柱炎暫時(shí)無法治愈,但是只要通過早診斷早治療,堅(jiān)持用藥來控制病情,可避免病情惡化影響患者正常生活。”專家表示,不少強(qiáng)直性脊柱炎患者在治療過程中存在急躁焦慮情緒,其高發(fā)病率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),讓不少患者對堅(jiān)持長期治療缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,情緒變得十分悲觀,甚至失去信心放棄治療,“一些患者在剛剛得知患病后常常抱著得了絕癥的心情。”

      專家認(rèn)為,早期用藥可以減緩病情的發(fā)展,減輕或防止嚴(yán)重的畸形,通過早期干預(yù),病人與正常人一樣工作生活的幾率可達(dá)到80%以上,“前5年是強(qiáng)直性脊柱炎治療的關(guān)鍵期,部分患者可以達(dá)到完全緩解,用最小劑量的藥物控制不復(fù)發(fā),像正常人一樣生活、工作。但是一旦超過10年以上,該疾病便會(huì)造成關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,再進(jìn)行治療效果便會(huì)大打折扣。”

      專家提醒患者,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對風(fēng)濕性疾病的了解,及時(shí)就醫(yī),無需懼怕,明白該類疾病經(jīng)規(guī)范化治療后可以得到緩解,不影響日常生活和工作。對此,患者要堅(jiān)持在醫(yī)生指引下進(jìn)行藥物治療的同時(shí),重視非藥物治療方式,兩者結(jié)合起來,才能更好地促進(jìn)強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù),“注意保持居室干燥和溫暖,多曬太陽,避免受寒、淋雨;避免勞累,防治感染;飲食要清淡富于營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)控制體重;還要加強(qiáng)對關(guān)節(jié)的保護(hù),保持適當(dāng)?shù)捏w位和姿勢對強(qiáng)直性脊柱炎非常重要,如站立時(shí)應(yīng)保持挺胸、收腹的姿勢。應(yīng)睡硬板床,枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。在疾病炎癥控制前提下,可多做功能康復(fù)運(yùn)動(dòng),平時(shí)最好的運(yùn)動(dòng)方式是游泳、做健康體操等。”

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      強(qiáng)直性脊柱炎如何護(hù)理怎么飲食

      強(qiáng)直性脊柱炎就是一種病情危害性十分嚴(yán)重的起病隱匿的慢性關(guān)節(jié)炎疾病,患病后的致殘可能性較大,所以患者一定要及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療。但是要想病情盡快康復(fù),只有治療是不行的,患者還需要對疾病進(jìn)行一定的護(hù)理,如注意以下的一些護(hù)理要點(diǎn):

      強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理有4大要點(diǎn)

      心理護(hù)理:強(qiáng)直性脊柱炎患者在患病期間難免會(huì)有一些性情低落的情緒,這些都是對病情的康復(fù)不利的,所以患者在患病期間一定要通過一些心理的指導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識(shí)該疾病,并按醫(yī)生的要求進(jìn)行治療與鍛煉,掌握自我護(hù)理的方法。

      飲食護(hù)理:這一點(diǎn)也就是要求強(qiáng)直性脊柱炎患者在患病期間注意做好疾病的飲食,要保證每日搭配的飲食中食物的營養(yǎng)豐富和易消化,注意蛋白質(zhì)和維生素的攝入,多吃肉類、蛋類、奶類、蔬菜、水果等。

      合適的床:進(jìn)行該護(hù)理的目的就是為了能讓強(qiáng)直性脊柱炎患者在患病期保持好正確的生理姿勢,所以就要求患者睡低枕、睡硬板床。日常要注意減少脊椎的負(fù)重,避免長時(shí)間彎腰的活動(dòng)。肥胖者應(yīng)減輕體重。

      積極鍛煉:因?yàn)樘热魪?qiáng)直性脊柱炎患者在患病期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以很好地改善關(guān)節(jié)的障礙,緩解病情,如患者每日堅(jiān)持進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次,每次的活動(dòng)量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限,以改善血液循環(huán)。

      強(qiáng)直性脊柱炎患者吃什么好?

      果蔬食物:強(qiáng)直性脊柱炎患者因病痛折磨多營養(yǎng)不良、食欲不振。補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)對強(qiáng)直性脊柱炎患者有利。水果和蔬菜易吸收、口感豐富,容易被患者接受。其中,栗子對筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無力有很好的效果。強(qiáng)直性脊柱炎患者還可以多吃蘋果、桃子、葡萄、菠菜、白菜、木耳、黃瓜、西紅柿等食物。

      高蛋白食物:強(qiáng)直性脊柱炎易造成骨關(guān)節(jié)病變、鈣化、粘連、僵直癥狀,所為對癥下藥,強(qiáng)直患者首先加強(qiáng)骨關(guān)節(jié)鈣質(zhì)補(bǔ)充,應(yīng)該多食富含植物蛋白和微量元素的食品,如大豆、黃豆等,對肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱代謝和修復(fù)病損有很好效果。尤其是對以濕重為主的風(fēng)濕骨痛治療效果甚佳。

      豆類食物:豆類食物中含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用。可治療以濕重為主的風(fēng)濕骨痛,對身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病效果較好。其中大豆、黑豆、黃豆等都適合強(qiáng)直患者服用。

      (責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)


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