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      半數強直性脊柱炎 確診時已是中晚期

      2017年02月16日09:02 來源:南方日報

      很多人以為風濕病是老年人才會得的病,殊不知有些風濕病好發于年輕人,強直性脊柱炎便是其中一種。

      張師傅常年從事裝修行業,近年來他感覺腰部疼痛,慢慢的直立走路開始困難,就像駝背一樣,晚上也常痛得睡不著,每次疼痛厲害他都用止痛藥。前段時間,他因吃止痛藥胃出血才到醫院檢查,被確診為強直性脊柱炎。

      專家介紹,強直性脊柱炎是風濕病的一種,有一定的遺傳性,年輕人發病率高,但由于發病隱匿、認知率不高、重視度不夠等多方面原因,目前超過50%的強直性脊柱炎患者確診之后都已經是中晚期。

      患病群體多為20-30歲男性青年

      事實上,很多人以為風濕病是老年人才會得的病,殊不知有些風濕病好發于年輕人,強直性脊柱炎便是其中一種。

      據了解,強直性脊柱炎(AS)是一種男性青年易患、以侵犯脊柱和下肢大關節為主要表現的慢性進行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關節,伴發關節外表現,嚴重者會發生脊柱畸形和關節強直,發病年齡通常在15-30歲,其中大部分為20-30歲年輕人,且男性多于女性。

      數據顯示,強直性脊柱關節炎在脊柱關節炎中的發病率最高,目前我國患強直性脊柱炎的患者400萬余人,且正以每年數十萬人的速度增長。倘若患者未能得到及時治療或治療不當,三年致殘率為45.5%,五年致殘率更高達70%以上。

      “大多數強直性脊柱炎患者在20-30歲開始出現腰背痛,但是從出現癥狀到確診平均為6-8年。”專家介紹說,強直性脊柱炎早期癥狀常為腰骶痛或不適、晨僵等,很多患者確診時病程已經很長。由于該病起病大多緩慢而隱匿,目前超過50%的強直性脊柱炎患者確診之后都已經是中晚期,但早期治療與中晚期治療的效果幾乎存在天壤之別。

      強直性脊柱炎的早期癥狀與腰椎病肌肉拉傷相似

      在多數人看來,風濕病常常是關節痛,還是老人家“專屬病”,但與大眾認知相反的是,強直性脊柱炎等多種風濕性疾病卻多見于年輕人且具有遺傳性。

      “強直性脊柱炎其病因和發病機制至今未完全明了,大眾認知度不高,即使是風濕免疫界亦無單一明確的學說解釋,所以很多患者對正規治療依從性差,盲目相信街邊廣告‘藥到病除’的誤傳。”專家說,許多強直性脊柱關節炎病人對于該疾病并不了解,認為這種腰骶痛是因為勞累引起的,不需要治療,休息一段時間就好了,或是腰痛癥狀較輕時就買些活絡油、紅花油涂一下,吃點止痛藥了事。

      由于強直性脊柱炎的早期癥狀與腰椎病、肌肉拉傷相似,容易誤診,患者在不知情的時候往往根據表面癥狀到相關科室就醫,比如腰痛掛了骨科與關節外科甚至康復理療科和中醫科,經過很長時間才最后確定為強直性脊柱炎,“長期誤診可導致延誤治療,患者往往已經出現畸形,對于疾病的治療和病情的控制相當不利。”

      “不死癌癥”可通過系統治療完全控制緩解

      “雖然強直性脊柱炎暫時無法治愈,但是只要通過早診斷早治療,堅持用藥來控制病情,可避免病情惡化影響患者正常生活。”專家表示,不少強直性脊柱炎患者在治療過程中存在急躁焦慮情緒,其高發病率、高致殘率和高復發率的特點,讓不少患者對堅持長期治療缺乏足夠的思想準備,情緒變得十分悲觀,甚至失去信心放棄治療,“一些患者在剛剛得知患病后常常抱著得了絕癥的心情。”

      專家認為,早期用藥可以減緩病情的發展,減輕或防止嚴重的畸形,通過早期干預,病人與正常人一樣工作生活的幾率可達到80%以上,“前5年是強直性脊柱炎治療的關鍵期,部分患者可以達到完全緩解,用最小劑量的藥物控制不復發,像正常人一樣生活、工作。但是一旦超過10年以上,該疾病便會造成關節嚴重破壞,再進行治療效果便會大打折扣。”

      專家提醒患者,應當加強對風濕性疾病的了解,及時就醫,無需懼怕,明白該類疾病經規范化治療后可以得到緩解,不影響日常生活和工作。對此,患者要堅持在醫生指引下進行藥物治療的同時,重視非藥物治療方式,兩者結合起來,才能更好地促進強直性脊柱炎的康復,“注意保持居室干燥和溫暖,多曬太陽,避免受寒、淋雨;避免勞累,防治感染;飲食要清淡富于營養,多吃新鮮蔬菜水果,適當控制體重;還要加強對關節的保護,保持適當的體位和姿勢對強直性脊柱炎非常重要,如站立時應保持挺胸、收腹的姿勢。應睡硬板床,枕頭要矮,一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。在疾病炎癥控制前提下,可多做功能康復運動,平時最好的運動方式是游泳、做健康體操等。”

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      強直性脊柱炎如何護理怎么飲食

      強直性脊柱炎就是一種病情危害性十分嚴重的起病隱匿的慢性關節炎疾病,患病后的致殘可能性較大,所以患者一定要及早發現疾病,及早治療。但是要想病情盡快康復,只有治療是不行的,患者還需要對疾病進行一定的護理,如注意以下的一些護理要點:

      強直性脊柱炎護理有4大要點

      心理護理:強直性脊柱炎患者在患病期間難免會有一些性情低落的情緒,這些都是對病情的康復不利的,所以患者在患病期間一定要通過一些心理的指導幫助患者正確認識該疾病,并按醫生的要求進行治療與鍛煉,掌握自我護理的方法。

      飲食護理:這一點也就是要求強直性脊柱炎患者在患病期間注意做好疾病的飲食,要保證每日搭配的飲食中食物的營養豐富和易消化,注意蛋白質和維生素的攝入,多吃肉類、蛋類、奶類、蔬菜、水果等。

      合適的床:進行該護理的目的就是為了能讓強直性脊柱炎患者在患病期保持好正確的生理姿勢,所以就要求患者睡低枕、睡硬板床。日常要注意減少脊椎的負重,避免長時間彎腰的活動。肥胖者應減輕體重。

      積極鍛煉:因為倘若強直性脊柱炎患者在患病期間進行適當的運動可以很好地改善關節的障礙,緩解病情,如患者每日堅持進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次,每次的活動量以不引起第二天關節癥狀加重為限,以改善血液循環。

      強直性脊柱炎患者吃什么好?

      果蔬食物:強直性脊柱炎患者因病痛折磨多營養不良、食欲不振。補充維生素、礦物質對強直性脊柱炎患者有利。水果和蔬菜易吸收、口感豐富,容易被患者接受。其中,栗子對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力有很好的效果。強直性脊柱炎患者還可以多吃蘋果、桃子、葡萄、菠菜、白菜、木耳、黃瓜、西紅柿等食物。

      高蛋白食物:強直性脊柱炎易造成骨關節病變、鈣化、粘連、僵直癥狀,所為對癥下藥,強直患者首先加強骨關節鈣質補充,應該多食富含植物蛋白和微量元素的食品,如大豆、黃豆等,對肌肉、骨骼、關節、肌腱代謝和修復病損有很好效果。尤其是對以濕重為主的風濕骨痛治療效果甚佳。

      豆類食物:豆類食物中含有豐富的蛋白質和微量元素,它有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。可治療以濕重為主的風濕骨痛,對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病效果較好。其中大豆、黑豆、黃豆等都適合強直患者服用。

      (責編:許心怡、權娟)


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