吃過藥、喝過酒、照過X片，發現懷孕了該怎么辦？

在門診經常遇到早孕曾經發燒、吃藥、喝酒、照胸透的患者，驚恐不安。我想要強調的是不必盲目恐慌，但也應注意以下原則：

1.在知道自己懷孕前吃藥是“全或無”的關系，就是這種藥物或者使胚胎死亡，或者沒有副作用。如果在孕周做超聲時有胎心，就應該影響不大。

2.孕期喝酒引起的胎兒酒精綜合征，是發生在長期、大量甚至在孕期還在酗酒的孕婦中，在國內基本看不到這種情況。少量飲酒，應該對胎兒影響不大。

3.胸部透視檢查是應用診斷劑量的X射線，對胚胎也不會造成致畸。只有接近放療劑量的X射線，才會致畸。

4.如果在孕早期發燒，體溫增高本身對胚胎是有影響的，但也要等超聲看有沒有胎心才能知道。對于發燒本身的病因檢查也很重要，醫學上最常見的是檢查TORCH的Ig M和Ig G抗體，目的是了解對5種最常見致畸病毒有沒有近期感染。

另外，所有妊娠中都有一定比例的自然流產和畸形風險，所以醫生無法向任何孕婦保證你的寶寶沒有問題，只有在產前檢查中常規進行超聲、唐篩等來輔助判斷，盡最大可能來避免出生缺陷兒的發生。

最后提醒，對于沒有準備的懷孕，醫生是非常不贊同的，因為每一次流產都要冒著可能感染甚至影響將來生育的風險，一切決定最后還是要夫婦兩人做出，醫生是不可能取代而做主的，這是醫療原則。所以也向大家呼吁：做好避孕計劃，妊娠懷孕后端正心態，了解妊娠風險，積極準備應對風險，不要過度恐慌，要學會享受孕期生活。（北京協和醫院婦產科副主任醫師 馬良坤）