感冒后誘發(fā)中耳炎 并非都是耳朵流膿

廣州最近早晚溫差大，不少小朋友受涼感冒，鼻塞流鼻涕。然而感冒好了之后，有的小朋友還會(huì)出現(xiàn)夜間哭鬧，撓耳朵、睡覺(jué)用頭蹭枕頭等癥狀。耳鼻喉科專家提醒，這些癥狀是分泌性中耳炎的癥狀，因?yàn)椴粫?huì)出現(xiàn)外耳道流膿的典型癥狀而容易被家長(zhǎng)所忽視，而它的危害卻是非常大。

半夜撓耳朵，原來(lái)是中耳炎作怪

三歲的涵涵這幾天感冒了，吃了藥后，感冒癥狀似乎好了很多，只是還有一點(diǎn)點(diǎn)的鼻塞流涕，晚上睡覺(jué)的時(shí)候還可以聽(tīng)到鼻塞導(dǎo)致的鼻鼾聲。但感冒之后，媽媽總感覺(jué)丁丁睡得很不踏實(shí)，常常夜間醒來(lái)哭鬧，并用手不停地?fù)隙�朵，或者用頭去蹭枕頭。后來(lái)媽媽帶涵涵去省婦幼醫(yī)院看，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)涵涵患了急性中耳炎了。媽媽聽(tīng)了很是困惑：涵涵外耳道并未看見(jiàn)有膿液流出來(lái)，怎么就中耳炎了呢？

廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛指出，很多家長(zhǎng)覺(jué)得中耳炎是因?yàn)槎�朵進(jìn)了臟東西所致，當(dāng)發(fā)生中耳炎后，有耳痛、外耳道流膿等癥狀，因此，這種因耳痛、外耳道流膿而就診的中耳炎，比較容易被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn)。但是，還有一種中耳炎——分泌性中耳炎，它卻因沒(méi)有出現(xiàn)外耳道流膿而容易被家長(zhǎng)所忽視，而它的危害卻是非常大的，它可致使人的聽(tīng)力下降，再嚴(yán)重點(diǎn)甚至還可導(dǎo)致耳聾，所以這種耳朵不流膿的中耳炎，同樣也需要引起家長(zhǎng)們的重視。

感冒后容易誘發(fā)分泌性中耳炎

麥飛稱，當(dāng)發(fā)生分泌性中耳炎時(shí)，早期可以不表現(xiàn)出任何癥狀，也不會(huì)有聽(tīng)力下降，但隨著病程的發(fā)展，開(kāi)始出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾，這會(huì)聽(tīng)力已經(jīng)開(kāi)始有些下降了，耳內(nèi)有悶脹感及低音調(diào)耳鳴，大一點(diǎn)的孩子可訴說(shuō)有“耳朵悶悶的、有東西塞著的感覺(jué)，耳朵嗡嗡作響”等，而對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，他們雖然還不會(huì)準(zhǔn)確地表達(dá)“耳朵脹痛”，但他們會(huì)出現(xiàn)一些特別的表現(xiàn)，如：夜間哭鬧不止、用手抓耳、用頭不停地蹭枕頭、不明原因發(fā)熱、夜間打鼾等。

如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予盡早處理的話，大部分患兒的聽(tīng)力最終都還是可以恢復(fù)正常的，但如果任其發(fā)展，中耳繼續(xù)處于負(fù)壓狀態(tài)，中耳腔積液中的水分被吸收而變得黏稠，使內(nèi)陷的耳膜粘連固定，嚴(yán)重者中耳的聽(tīng)骨也慢慢出現(xiàn)粘連固定，則可進(jìn)而出現(xiàn)永久性的聽(tīng)力下降。

分泌性中耳炎首先看聽(tīng)力是否下降

一旦確診為分泌性中耳炎，首先應(yīng)看看聽(tīng)力是否受損。麥飛說(shuō)，如果暫未出現(xiàn)聽(tīng)力下降的孩子，可以先觀察三個(gè)月，因?yàn)橛胁糠植±�有自愈傾向，在這期間注意復(fù)查鼓膜及聲阻抗，如果病變沒(méi)有加重，或呈逐步減輕，可以不用治療。

如果已經(jīng)存在有聽(tīng)力下降的患兒，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)行藥物治療，同時(shí)，還要對(duì)引起耳咽管功能障礙的各種病灶給予及時(shí)的治療，以免造成中耳炎復(fù)發(fā)難愈。如果藥物治療后仍是復(fù)發(fā)難愈的話，則建議行鼓膜置管術(shù)等手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，以免造成聽(tīng)力永久性的損害。

需要提醒的是，除了上呼吸道感染外，其他能引起咽鼓管功能障礙的問(wèn)題，如腺樣體肥大也可使后鼻孔發(fā)生阻塞，壓迫咽鼓管，進(jìn)而導(dǎo)致分泌性中耳炎的發(fā)生。因此，對(duì)腺樣體肥大的孩子，最好也能請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、耳鏡檢查及聲導(dǎo)抗測(cè)試，以排除“分泌性中耳炎”的可能。（記者張華 通訊員林惠芳）

受訪專家：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛