“便便”習(xí)慣變 警惕腸生病

“便便”是每個(gè)人與生俱來(lái)的本能，但萬(wàn)一“便便”習(xí)慣出問(wèn)題，那可能腸生病了。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科副教授夏忠勝介紹，大便習(xí)慣改變是臨床上常見的癥狀。大便習(xí)慣改變包括大便頻度及大便性狀的改變。如果你排便和平常的規(guī)律不一樣，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行專科檢查，及時(shí)的肛門指檢和電子結(jié)腸鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌，從而達(dá)到疾病早治療的目的。

大便每周3次至每日3次屬正常

夏忠勝介紹，正常人大便次數(shù)一般為每周3次至每日3次，大便頻度的改變指大便次數(shù)超過(guò)每天3次或每周少于2次。正常人大便性狀一般為黃褐色成形軟便，如果患者出現(xiàn)大便干結(jié)或大便稀爛，或黏液增多，或出現(xiàn)血便等都屬于大便性狀發(fā)生了變化。大便的頻度或大便的性狀任何一方面發(fā)生改變都屬于大便習(xí)慣的改變。

排便習(xí)慣的改變包括很多方面，如平常排便比較干燥，這幾天卻突然變稀，或是由稀變干；還有的人排便次數(shù)出現(xiàn)了變化，從每天一次變成兩三次，或是反之。總之，如果有腹部不適，局部出現(xiàn)腫塊，里急后重感，大便性狀改變（由干變稀，帶黏液和鮮血或大便不成形，變細(xì)變扁），即排便和平常的規(guī)律不一樣，就應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行專科檢查。

大便習(xí)慣改變最好查腸鏡

夏忠勝表示，如果排除了飲食、藥物等原因?qū)е碌拇蟊懔?xí)慣的改變，臨床上遇到無(wú)明顯誘因大便習(xí)慣改變的患者應(yīng)警惕直腸病變。無(wú)誘因的排便次數(shù)增多，無(wú)論干便或稀便，若同時(shí)伴有排便不盡，說(shuō)明盆底和直腸神經(jīng)肌肉受到刺激。此時(shí)若同時(shí)伴有大便帶血或帶有黏液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)肛門指檢，或行結(jié)腸鏡檢查，有助于明確引起大便習(xí)慣改變的原因。

他認(rèn)為，常見的導(dǎo)致大便習(xí)慣改變的疾病包括痔瘡、結(jié)直腸癌、結(jié)腸非特異性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎等消化道疾病，此外，女性患者還須警惕婦科疾病如宮頸癌、陰道癌等，男性病人還須注意前列腺癌等疾病，這些消化系統(tǒng)以外的疾病因可累及直腸肛門故亦可引起大便習(xí)慣的改變。

小心直腸癌誤診為痔瘡

夏忠勝指出，臨床上許多患者因沒(méi)有及時(shí)檢查而導(dǎo)致誤診、漏診的情況時(shí)有所聞，其中最常見的誤診情況為將直腸癌誤診為痔瘡。

在日常生活中，痔瘡和直腸癌可能有一些相同或者類似的癥狀（如便血），使得一些患者自己放松了警惕。結(jié)直腸癌的便血和痔瘡的狀況略有不同。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。痔瘡患者的大便有血，這是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與糞便不相混合，更沒(méi)有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和膿液，而且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變。

結(jié)直腸癌如果能夠早期發(fā)現(xiàn)治愈率高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸原位癌（極早期）5年生存率為94.1%，局部癌變?yōu)?4.6%，如發(fā)生肝轉(zhuǎn)移等進(jìn)入結(jié)直腸癌晚期，則5年生存率下降到5.7%。因此結(jié)直腸癌早期與晚期預(yù)后大不一樣，臨床上強(qiáng)調(diào)早診早治。（記者陳映平 通訊員王海芳）

受訪專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科副教授夏忠勝