河南讀者張先生問：我今年54歲，體檢發現膽囊腺瘤樣息肉，大小為1.2厘米，大夫說做手術，膽囊也要切掉，否則會惡變。請問必須手術嗎？切除膽囊會有哪些影響？

　　火箭軍總醫院肝膽外科主任醫師周丁華解答：膽囊息肉是膽囊黏膜上良性隆起性病變的通稱。膽囊息肉分為腺瘤樣息肉和膽固醇性息肉，前者在臨床上比較少見，且絕大多數是單個存在，有一定的惡變可能，往往息肉越大(大于1.0厘米），惡變的可能性越大。后者在臨床上十分常見，且絕大多數為多發，通常無腫瘤傾向，不會惡變，但是有可能誘發膽囊結石或并發慢性膽囊炎。 

　　目前醫學公認膽囊息肉病人無需口服藥物，只要具備以下任何一條，須盡快實施腹腔鏡膽囊切除手術：1.有右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀；2.息肉大于1厘米；3.超聲檢查懷疑膽囊惡性腫瘤；4.息肉基底較寬；5.膽囊息肉合并膽囊結石；6.短期內息肉直徑增長迅速；7.膽囊頸部息肉，影響膽囊排空；8.年齡大于50歲；9.膽囊多發性息肉樣病變者。該手術對工作和生活沒有影響，不用太擔心。 

　　不適合長期觀察或餐后B超提示膽囊收縮達1/3以上者，若保留膽囊愿望強烈，也可考慮保留膽囊。患者應在術后3月、6月、1年時各復查一次肝膽B超，以后每年復查一次，了解有無結石復發。如果出現復發，應及時就診切除膽囊。▲