河北讀者趙女士問：我今年64歲，一周前做了腰椎間盤突出微創手術，但是術后還是感覺腰痛，雖然沒以前那么嚴重，腿還有麻木的感覺。這是為什么？

　　北京大學第一醫院骨科副主任醫師孫浩林解答：術后腰痛確實比較多，這是因為很多患者在患有腰椎間盤突出癥的同時還伴有腰肌勞損。手術切除了突出的椎間盤，但肌肉上的疼痛不能很快緩解，部分患者還需要再做一些物理治療，比如貼膏藥、做理療熱敷等幫助恢復。還有的疼痛來自穿刺傷口，需要一周左右的時間慢慢消退。

　　關于術后麻木的情況，突出的椎間盤會壓迫到兩種神經纖維，一種是沒有髓鞘的細纖維，支配疼痛感覺；還有一種是有髓鞘的粗纖維，支配麻木感覺。很多患者術前因為有劇烈的疼痛，所以感覺不到麻木。術后細纖維的壓迫去除了，疼痛感覺很快就消失了，但粗纖維的外面有髓鞘，髓鞘損傷需要很長的時間來恢復，所以這時患者就會感覺到麻木。如果患者一直感覺麻木，醫生會根據情況使用一些營養神經的藥物，促進髓鞘再生。一般在術后1~3個月，最長不會超過6個月，這種麻木感就會慢慢消失。▲