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胎位不正怎么辦?科學(xué)方法保護(hù)孕媽媽和寶寶

2017年01月20日16:29  來源:浙江在線
 
原標(biāo)題:危急!媽媽還沒進(jìn)產(chǎn)房,寶寶一只腿先出來了

  “護(hù)士,我老婆快要生了,羊水都破了!”昨天早上8點不到,一名年輕男子沖進(jìn)了浙江大學(xué)國際醫(yī)院急診室,正在值班的護(hù)士一聽,迅速聯(lián)系產(chǎn)科準(zhǔn)備,并推著病床往醫(yī)院門口趕。

  不過,當(dāng)大家正準(zhǔn)備扶孕婦下車時,發(fā)現(xiàn)寶寶的一只小腳竟然已經(jīng)出來了——這是不完全臀先露(屬于異常胎位的一種)的典型癥狀。據(jù)悉,所謂不完全臀先露,即先露部分形狀不規(guī)則,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口,因此常留有空隙,易發(fā)生胎膜早破,從而也可能導(dǎo)致早產(chǎn),增加新生兒死亡率。

  此外,不完全臀先露的產(chǎn)婦臨產(chǎn)后也會因為發(fā)生宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,產(chǎn)后容易出血。

  不完全臀先露有4種胎位,該孕婦為第3種

  情況危急,每一分鐘都關(guān)系著寶寶的生命安全!急診護(hù)士們和急忙趕來的保安人員一同將孕婦抬到病床后,加急送往分娩中心。此時產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)拿著產(chǎn)包下樓了,聽聞寶寶一只腿已經(jīng)出來的消息,立即調(diào)整了方案,產(chǎn)科護(hù)士長徐麗雅一把拉住正準(zhǔn)備去門診的產(chǎn)科陳葉琴主任,啟動應(yīng)急預(yù)案。

  一般來說,胎位不正都要進(jìn)行剖腹產(chǎn),但眼下這個情況,肯定是來不及了,必須立即接生。

  臀位助產(chǎn)術(shù)馬上開始,陳葉琴主任先讓寶寶的另一只腳也出來,接著是臀部、手臂,最后關(guān)鍵的是寶寶的頭部,在醫(yī)護(hù)人員一同努力配合下,大約5分鐘左右,7斤多重的小寶寶順利出生,母子平安。

  因為寶寶哭聲并不響亮,一旁待命的新生兒科醫(yī)生立刻對其進(jìn)行新生兒復(fù)蘇。

  時間到了8點20分,完成急救的陳葉琴主任走出分娩中心,懸在嗓子眼的心總算放下了,“這類情況非常兇險,前后就是十幾分鐘的時間,但哪怕耽誤一分鐘,孩子都會有生命危險。”

  據(jù)悉,這位孕婦是位二胎媽媽,原本預(yù)產(chǎn)期在下周。在此,樹蘭醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員特別提醒,常規(guī)產(chǎn)檢一般都能查出胎位不正,此類孕婦一定要按醫(yī)囑提早做好入院準(zhǔn)備,避免發(fā)生如此危急的情況,其實胎位不正是很常見的。

  對于一心想順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說,在懷孕期間可以多向醫(yī)生咨詢?nèi)绾渭m正胎位不正。不過初期一般是無需過于擔(dān)心,因為寶寶還處于浮游狀態(tài),會自然糾正。

  胎位不正的糾正方法

  方法一:胸膝臥位法

  這種方法適用于孕期30周~32周臀位的準(zhǔn)媽媽練習(xí),安全起見,可以先征求下醫(yī)生建議。

  1.準(zhǔn)媽媽排空尿液,松開褲帶,跪在床上。

  2.兩只胳膊屈曲放在床上,雙腿分開與肩同寬。胸部與肩盡量貼近床面。

  3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直,臀部盡量抬高。一般這個姿勢保持2分鐘,適應(yīng)后可以延長時間到5分鐘-10分鐘,每天堅持3次左右

  方法二:橋式臥法

  此法也適用于30周~32周的臀位準(zhǔn)媽媽練習(xí)。

  1.準(zhǔn)媽媽仰臥在床上,頭枕在手臂上。

  2將腰部抬起,下面墊上靠墊或者枕頭,使臀部抬高30-50厘米,每天做1次,每次10-15分鐘。

  方法三:外倒轉(zhuǎn)術(shù)法

  1.用手在腹壁上摸到寶貝的頭和屁股

  2.把寶寶屁股腿上,再把寶寶的頭媽媽轉(zhuǎn)到骨盆腔里

  3.用布將腹部包裹起來,維持頭位

  注:方法一和方法二,準(zhǔn)媽媽在家里就可以練習(xí),但是注意練習(xí)時間不要太長,頻率也不要太過,方法三必須要由醫(yī)生來做,如果自己亂來,弄不好,會導(dǎo)致臍帶繞頸、胎盤早剝。(記者 翁含露 通訊員 謝晨) 

(責(zé)編:高黎明、張希)

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