別認為含有酒精的東西都能喝，會死人的

　　俄羅斯人民愛喝酒可謂世人皆知，特別是以伏特加為代表的烈性酒更是“戰斗民族”最愛。然而，俄羅斯的酒最近卻出大事了！據報道，俄羅斯西伯利亞地區的伊爾庫茨克市最近發生了大批居民因喝了當地生產的一種含酒精沐浴露導致中毒的事件，造成幾十人死亡。這次中毒事件的“罪魁禍首”是一種名為Boyaryshnik(Hawthorn)的沐浴產品，因標示含有酒精，價格又比正規飲用酒便宜很多，不少人就把這個產品當作飲用酒替代品來飲用。但是，這種產品里含有致命的甲醇，因此造成了多人死亡。

　　為啥乙醇能喝，而它的“胞兄”甲醇卻能毒死人呢？

　　甲醇、乙醇的身世

　　甲醇是結構最簡單的一元醇，又叫木醇，透明無色液體，主要用于各種工業，是基本的有機原料之一。乙醇大家都很熟悉，也就是酒精，同樣是透明無色的液體。甲醇和乙醇屬于同系物，結構相似，可為何毒性差異卻這么大？

　　甲醇和乙醇本身毒性類似，主要引起中樞神經抑制，使人感覺暈暈的。是否引起中毒，源自二者在人體內的代謝產物。

　　甲醇“毒”在哪？

　　甲醇和乙醇都是通過肝臟代謝，首先在醇脫氫酶作用下氧化成甲醛或乙醛，然后在醛脫氫酶作用下氧化成甲酸或乙酸。二者在人體內的代謝之旅，走到這一步基本相似，再往后就分道揚鑣了。

　　乙醇代謝產生的乙酸很容易形成乙酰輔酶A進入三羧酸循環，分解成二氧化碳和水，并提供能量。因此，乙醇可以適量飲用；當然，過量引用，同樣能引起酒精中毒，嚴重者導致死亡。

　　甲醇在體內代謝產生的甲酸不容易被代謝，會在體內蓄積，尤其容易在視網膜周圍堆積，毒害視網膜細胞，損傷眼部功能，甚至讓人失明。甲酸進入血液后還會引起酸中毒，導致腎臟衰竭和呼吸衰竭等，最終造成死亡。而甲醇容易發生中毒，甚至是中毒致死的主要原因。

　　如何識別甲醇中毒？

　　甲醇中毒以中樞神經系統和眼部損害為主，中樞神經系統癥狀表現為頭痛、眩暈、無力、嗜睡和意識模糊等，重者出現昏迷和抽搐。眼部癥狀最初表現為眼前黑影、閃光感、視力模糊、眼球疼痛、幻視等，重者出現失明。誤飲5毫升以上甲醇就會出現中毒癥狀，10毫升以上就可能對視神經產生永久性損害而導致失明，30毫升以上就可能造成死亡。

　　懷疑甲醇中毒時應該立即進行搶救，根據情況進行催吐、洗胃、血液透析等治療。靜脈滴注乙醇能競爭性抑制甲醇在體內的代謝過程，減少甲酸產生，減輕損害。還應該及時糾正代謝性酸中毒，并給予對癥治療。

　　如何預防甲醇中毒？

　　甲醇中毒通常是因為混入了酒精飲料中，有些不法商販用工業酒精制造飲用酒，而工業酒精中通常含有甲醇，消費者飲用了這種工業酒精勾兌的假酒后，就可能發生甲醇中毒。

　　為預防甲醇中毒，應到正規場所購買合格的酒精飲料，切不可貪圖便宜，購買和飲用來源不明的酒類產品。

　　作者介紹：馬冠生，博士，北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系教授，博士研究生導師，中國科協首席科學傳播專家，從事營養與健康研究27年。現任國家食物與營養咨詢委員會委員，國務院婦女兒童工作委員會婦女兒童問題專家，全國農村義務教育學生營養改善計劃專家委員會委員，貧困地區兒童營養改善試點項目專家組組長，中國營養學會副理事長。2013第六屆中國健康年度總評榜健康傳播風尚人物，2012年獲首屆科學傳播人頒獎盛典授予的“科學傳播年度人物”獎，人民日報健康時報社“健康中國2012·十大年度人物獎”，中國營養學會2008年至2010年度營養科普工作個人一等獎。

　　作者：北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系教授 馬冠生